医院基数药品管理制度.docxVIP

医院基数药品管理制度

第一章总则

为规范医院基数药品的管理，确保药品的质量、安全和有效使用，依据《药品管理法》《医疗机构管理条例》和相关法规，结合医院实际情况，特制定本制度。基数药品是医院日常医疗活动中使用频率高、临床疗效显著的药品，合理管理基数药品对于保障患者用药安全、提高医疗质量具有重要意义。

第二章目的与适用范围

2.1目的

本制度旨在明确基数药品的管理职责、操作流程和监督机制，确保基数药品的采购、储存、使用、调拨、废弃等环节的合规性和有效性，降低用药风险，提升医疗服务质量。

2.2适用范围

本制度适用于本医院所有部门与基数药品相关的管理和使用，包括但不限于药剂科、各临床科室、护理部及相关行政部门。

第三章法规依据

1.《药品管理法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《药品安全管理规范》

4.《医院药事管理办法》

第四章基数药品的管理规范

4.1基数药品的确定

医院药剂科根据临床需求、用药频率和药品疗效，定期对基数药品进行评审和调整，确定基数药品目录。基数药品目录应至少每年审核一次，并向全院公示。

4.2基数药品的采购

4.2.1采购原则

基数药品的采购应遵循“安全、有效、经济”的原则，优先选择质量可靠、价格合理的供应商。

4.2.2采购流程

1.药剂科根据基数药品目录制定采购计划。

2.经过医院财务部门审核并进行招标，确定合格供应商。

3.完成采购后，药剂科需对到货药品进行质量验收，确保与采购合同一致。

4.3基数药品的储存

4.3.1储存环境

基数药品应存放在专用药品库房，库房应具备适宜的温湿度条件，并定期检查。

4.3.2账册管理

药剂科需建立基数药品的库存台账，记录药品名称、规格、数量、批号、有效期等信息，确保数据准确。

4.4基数药品的使用

4.4.1使用管理

各临床科室应严格按照医嘱使用基数药品，确保用药安全，避免随意更改用药方案。

4.4.2使用记录

医务人员应在病历中详细记录基数药品的使用情况，包括用药时间、剂量及患者反应等，以便于后续评估。

4.5基数药品的调拨

4.5.1调拨流程

若基数药品在使用过程中出现短缺，需要调拨时，需填写《药品调拨申请表》，经科室主任和药剂科审核后方可进行。

4.5.2调拨记录

所有调拨记录应详细记录，确保可追溯性。

4.6基数药品的废弃

4.6.1废弃标准

超过有效期、质量异常或未使用完的基数药品应按规定进行废弃处理。

4.6.2废弃流程

药剂科负责废弃药品的收集、分类，并按照相关法规进行销毁，确保环境安全。

第五章责任分工

5.1药剂科

负责基数药品的整体管理，包括采购、储存、使用、调拨和废弃的监督与实施。

5.2临床科室

负责基数药品的合理使用，确保医务人员遵守用药规范，及时反馈使用情况。

5.3护理部

负责对使用基数药品的患者进行监护，确保用药安全，及时报告不良反应。

5.4财务部门

负责基数药品采购预算的审核，确保采购计划的合理性和合规性。

第六章监督机制

6.1监督检查

医院药事管理委员会定期对基数药品的管理情况进行检查，发现问题及时整改，并进行评估。

6.2不良事件报告

任何与基数药品相关的不良事件都应及时报告，药剂科需对此进行分析和总结，并提出改进措施。

6.3定期培训

定期对医务人员进行基数药品管理的培训，提高其管理意识和专业能力。

第七章附则

1.本制度由药剂科负责解释，自发布之日起实施。

2.本制度如需修订，需经医院药事管理委员会审核、批准后方可实施。

第八章总结

通过本制度的实施，医院将能够有效管理基数药品，保障患者用药安全，提高医院的医疗服务质量。同时，制度的执行将促进医院内部的医院管理规范化，确保各项工作的高效运行。希望全体员工共同遵守，切实发挥制度的作用，为医院的发展贡献力量。