食品经营连锁企业许可便利化申请书、食品安全管理体系报告模板、管理制度目录、评审意见书、现场核查表.docxVIP

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附件：1.食品经营连锁企业许可便利化申请书

2.食品经营连锁企业食品安全管理体系报告（模板）

3.食品经营连锁企业食品安全管理制度（目录）

4.食品经营连锁企业许可便利化评审意见书

5.陕西省食品销售连锁企业许可便利化管理现场核查表

6.陕西省餐饮服务连锁企业许可便利化管理现场核查表

附件1

食品经营连锁企业许可便利化申请书

企业名称

统一社会信用代码

法定代表人

住所

联系人

联系电话

评审场所基本情况

名称

统一社会信用代码

地址

申请评审内容

主体业态

经营项目

承诺申明

本单位自愿参加评审，承诺《食品经营连锁企业许可便利化申请书》中所填内容及申请资料均真实、合法、有效；承诺通过市场监管部门提供的便利化审批举措取得《食品经营许可证》的门店符合以下要求：

（一）采取与评审申请内容一致的主体业态、经营项目从事食品经营；

（二）设施设备、布局流程等各项指标、参数条件不低于申请评审时提交的设施设备清单、布局流程图相关标准；

（三）按照申请评审时提交的食品安全管理制度从事食品经营活动。

以上承诺如有不实，本单位愿意承担相应的法律责任及后果。

申请人：（盖章）委托代理人：（签字）

年月日年月日

省市场监管局评审结果

陕西省市场监督管理局（盖章）

年月日

附件2

食品经营连锁企业食品安全管理体系报告

（模板）

一、基本情况

二、食品安全管理组织架构

三、原料采购和配送管理情况

四、食品加工操作规范

五、员工培训考核情况

六、食品安全自查自评情况

七、投诉的处理

八、应急处置预案

（盖章）

年月日

附件3

食品经营连锁企业食品安全管理制度

（目录）

从业人员健康检查管理制度和培训管理制度；

食品安全管理人员培训和考核制度；

食品安全自查制度；

日管控、周排查、月调度工作制度；

库房、配送中心、门店检查巡查制度；

经营场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度；

直接接触食品的工具、容器和包装材料的管理规定；

冷藏冷冻食品温度记录制度；

原料供货商管理评价制度以及退出机制；

食品、食品添加剂、食用农产品进货查验记录制度；

食品销售过程控制规定；

食品贮存过程控制规定；

食品配送过程控制规定；

散装食品贮存、销售管理规定；

临近保质期食品管理规定；

食品委托生产规定；

食品委托贮存、配送管理规定；

食品安全追溯制度；

废弃物处置制度；

食品安全事故处置方案；

不合格食品处置制度；

问题食品召回及处置规定；

食品安全监管部门监督检查结果处理规定；

消费者食品安全投诉处理规定；

食品安全舆情处置规定。

附件4

食品经营连锁企业许可便利化评审意见书

企业名称：

主体业态：

经营项目：

现场核查库房：

现场核查门店：

评审内容

评审依据（标准）

是否符合

1．企业基本情况

《陕西省食品经营连锁企业许可便利化管理实施细则（试行）》第五条

□符合

□不符合

2．提交的食品经营连锁企业食品安全管理体系报告

统一的组织架构，统一经营管理，统一配送食品、统一承担食品安全责任等内容。

□符合

□不符合

3．提交的保证食品安全的管理制度

《陕西省食品销售连锁企业许可便利化管理现场核查表》或《陕西省餐饮服务连锁企业许可便利化管理现场核查表》

□符合

□不符合

4．提交的食品加工、清洗消毒设施设备

□符合

□不符合

5．提交的布局流程

□符合

□不符合

6．食品安全管理机构及管理人员情况

□符合

￡不符合

7．库房与贮存管理

□符合

□不符合

8.抽查3家门店是否与提交的标准化设施设备清单、布局流程图相似或一致

《陕西省食品经营许可现场核查表（食品销售）》或《陕西省食品经营许可证现场核查表（餐饮服务经营者）》

□符合

□不符合

注：以上评审内容全部为“符合”的，评审意见为“通过”。

评审意见：□通过□不通过

评审组人员签名：

年月日

本评审表一式二份，评审组及市级市场监管局各一份。

附件5

陕西省食品销售连锁企业许可便利化管理现场核查表

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企业名称