2023年《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案 .pdfVIP

进一步改善医疗效劳行动方案实施方案

为贯彻落实XXXX医院进一步改善医疗效劳行动方案实施方案

的精神，不断加强医疗效劳管理、持续改良医疗质量，为人民群众

提供优质医疗效劳，结合我科实际情况，特制定本实施方案。

一、指导思想

和总体要求

坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善医疗效劳环境、

优化医疗效劳流程、保障医疗质量平安、加强医患沟通协调、建立

健全机制、依靠科技支撑等措施，适应人民群众医疗效劳需求，落

实深化医药卫生体制改革目标要求，为人民群众提供平安、有效、

方便、价廉的优质医疗效劳。

二、工作目标

自2023-—2023年，用3年时间，努力让人民群众便捷就医、

平安就医、有效就医、明白就医，医疗效劳水平明显提升，人民群

众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和

谐。

三、根本原那么

〔一）以质量为核心。始终坚持把提高医疗质量、保障医疗平

安放在首位，确保患者医疗平安。

〔二）以问题为导向。对医疗效劳中群众反映强烈的突出问题，

有针对性地进行整改，持续改良医疗效劳。

〔三）以病人为中心。一切从病人的实际需求出发，端正效

劳理念，

1进一步提高效劳意识，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠

民措施，表达人文关心，切实改善群众看病就医体验。

四、组织保证

科室成立进一步改善医疗效劳行动方案实施方案领导小组。

组长：副组长：成员：、XXXXXX

XXXXXXXXX、

五、实际措施

〔一）加强核心制度落实，持续改良医疗质量

1、充分发挥科室质控小组作用，有效履行考核、检查、监督、

评价和指导的职责，每月对科室医疗质量督导评价一次。

2、落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、

分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、

手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写标准与管理、交接班、

抗菌药物分级管理等医疗质量和平安核心制度。处方合格率295%,

医疗质量平安事件报告率290%,ct、mri等大型设备检查阳性率

270%,医院感染现患率W10%,治愈转好率N90%,根底护理合格率

N90%,危重患者护理合格率290%。

3、推广临床路径管理。大力推行临床路径，扩大临床路径管

理病种覆盖范围和入组比例，实行病种标准化诊疗。从2023年开

始，科室将加强临床路径管理，至2023年底，按卫生部颁发的新

生儿临床路径管理目录内病种进行管理，入组率达90%以上。

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4、加强合理用药管理。住院患者抗菌药物使用率不超过60%,

门诊患者抗菌素使用率不超过20%。开展细菌耐药检测。进一步加

强细菌耐药检测。落实标准激素类药物、辅助用药临床应用。

（二）提升医疗效劳水平，改善患者就医感受

6、美化科室就医环境，尤其是一些卫生死角如卫生间、楼梯拐

角的随时清扫。加强无烟医院的管理。

7、设置清晰醒目标示。在门诊候诊大厅、病房走廊等醒目位置

设置建筑平面图、科室分布图及紧急突发状况平安逃生口；设置危

险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等平安警示牌。

8、改善便民效劳设施。在门诊候诊大厅为患者提供饮水、应

急、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，为母乳喂养的母亲提供私密性

良好的母乳喂养室。

9、全面推进预约诊疗。通过自助预约、网络、短信、微信等多

种预约方式方便群众就医。

10、保护患者隐私。推行一室一医一患“〃诊查制度。在对患者

隐私部位检查时（医患异性），要有患者家属或其他医护人员在场。

11、完善住院效劳。改善住院条件，完善入、出、转院效劳流

程，实现住院全程效劳。落实出院患者随访制度，出院患者一周内

随访率290%。

12、改善急诊效劳。加强急诊绿色通道建设，急危重儿科患者

先救治，后缴费。落实应急救助制度。

13、持续改良护理效劳。加强护理人员配置，实施护理岗位管

理。

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14、鼓励开展志愿者效劳。充分发挥党支部