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创伤性气胸健康教育

【健康教育内容】

1．专科护理

(1)立即采取半卧位，以利于呼吸、咳嗽、排痰以及减轻伤

口疼痛。合并体克、昏迷取半卧位。

(2)高浓度吸氧以缓解呼吸困难。保持呼吸道通畅，及时清

除呼吸道分泌物或异物。

(3)建立静脉通道，积极抗休克。

(4)小量气胸，肺压缩30％可自行吸收。中量及大量气胸，

可适当给予镇静、镇痛药物，并严密观察有无发生张力性气胸，如

病人症状加重，可紧急采用抽气治疗或将病人送手术室尽早进行胸

腔闭式引流。

(5)开放性气胸，立即封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性

气胸。急送手术室行闭式胸腔引流流等进一步处理。

(6)张力性气胸，立即用带活瓣的粗针头穿刺排气．改善缺

氧紧急处理后送手术室。

(7)对放置胸腔闭式引流管的病人，保引流流管通畅，及时

引流出积血、积气，预防胸腔感染。用呼吸机者应做好气道管理(翻

身、拍背、保持气道通畅。滴药、雾化)，防止呼吸道感染。

(8)病情观察：

1)严密观察呼吸、血压、脉搏变化。

2)观察伤口有无进行性出血或渗血；封闭伤口敷料有无松

动滑脱。

2．饮食神志清醒者应从流质、半流质过渡到普食，昏

迷者尽早鼻饲或全胃肠外营养支持，保证营养素的供给，增强机体

防御能力。

3．休息与睡眠保持环境安静，保证充足睡眠，促进疾病

恢复。

4．药物

(1)对胸腔损伤的病人，血压回升后应适当减慢补液速度，

防止创伤性湿肺。

(2)气管插管前禁用吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5．心理护理病人常伴有呼吸困难，紧张烦躁，应关心、

体贴病人，说明症状不适的原因，持续时间，帮助病人树立信心，

配合治疗。

6．吸烟与饮酒禁烟、酒。吸烟使呼吸道分泌物增多，

不利于手术麻醉及术后肺功能的恢复。

7．卫生宣教

1)保持口腔清洁，预防口腔感染。

2)进行正确有效地咳嗽，以排出呼吸道分泌物，防止因痰

液积聚而引起肺部感染。

8．出院指导

(1)根据损伤程度注意合理休息和营养。

(2)合并肋骨骨折病人，3个月后复查x片，以了解骨折愈

合情况。