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静脉血栓栓塞症

健康教育手册

上海市东方医院

（护理部）

概念

静脉血栓栓塞症（venousthromboembolism,VTE）

深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）

深静脉血栓和肺栓塞两者相互关联，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶

段的两种临床表现形式。

VTE危险因素

血

静脉血栓形成包括三方面危险因素

①静脉内膜损伤因素

②静脉血流淤滞

创伤、手术、化学性损伤、感染性损伤等

既往VTE病史、术中应用止血带、瘫痪、制动等VTE预防措施

③高凝状态

静脉血栓形成

VTE血栓形成后果

高龄、肥胖、全身麻醉、中心静脉置管、血液高凝疾病、人工血①情绪

管或血管腔内移植物等

少数保持乐观的情绪，正确认识疾病

大部分②饮食

自行消融或局限于发生部位

少数

扩展至整个肢体深静脉主干饮食应清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及水果，忌食辛辣、油腻

VTE临床表现

并发肺梗塞后果严重，甚至死亡

食物，多饮水，保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，必要时给予灌肠。

深静脉血栓（DVT）的临床表现要引起重视③功能锻炼

a.抬高下肢:

早期：肢体肿胀、发硬、疼痛，且活动后加重。压痛，沿血管扪及索状物，

术后双下肢抬高20-30度，全麻苏醒后即深呼吸。

皮肤青紫，皮温降低，或静脉性坏疽。

后期：深静脉血栓形成后综合征，包括肿、痛、浅静脉曲张。VTE预防措施

肺栓塞（PE）的临床表现b.早期下床活动

胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等症状。C.踝泵运动

不能下床者主动屈伸下肢做1小时屈和背伸运动，内翻、外翻运动，

足踝的“环转”运动。

VTE预防措施

d.压膝训练

④物理预防

a.腿部间歇充气加压泵以抗凝治疗，主要抗凝药物为低分子肝素、低剂量普通肝素。

VTE预防措施VTE治疗

深静脉血栓的治疗：

b分级压力袜

.：

通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，能提供不①抗凝治疗：腿部急性期深静脉血栓（DVT），推荐使用维生素K拮抗剂联合

同程度的外部压力。肠道外抗凝如低分子肝素、普通肝素或磺达肝癸钠。