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儿童青少年抑郁障碍的外周血生物标志物

【摘要】抑郁障碍为儿童青少年群体常见的一种情感障碍，心理社会发展带来

严重的负面影响。然而现有医疗系统中儿童青少年抑郁的风险预测、诊断、治疗

方案选择仍缺乏客观的指标。生物标志物作为反映生理状态的客观指标，对抑郁

障碍的病理机制可提供重要信息。本文就目前已有的关于儿童青少年抑郁障碍的

外周血生物标志物研究进行综述,并总结了其应用于临床的可行性。研究显示外

周血中免疫、神经内分泌、神经营养、多层级组学相关物质与儿童青少年抑郁障

碍的发生和严重程度可能存在重要关联，具体标志物的预测作用需要结合其他多

模态数据,相关证据仍需更多大样本研究加以验证。

【关键词】儿童青少年;抑郁障碍;外周血;生物标志物

抑郁障碍是一种以情绪低落、兴趣丧失为主要特征的疾病，同时经常伴有疲

劳、低自我价值感、食欲减退等症状［1］。抑郁障碍是儿童青少年常见的一种情

感障碍，对于儿童青少年心理社会功能发展有着非常消极的影响［2］。虽然已有大

量文献对于抑郁障碍的病因和病理机制有了较多发现，但儿童青少年抑郁障碍的

诊断、风险筛查和疗效预测仍缺少客观有效的指标［3］。根据美国生物标志物工

作小组2016年的定义,生物标志物被认为是“一种可以反映正常生理、病理过程

及对暴露或干预反应的客观测量指标［4］。因此，寻找合适的生物标志物对于促

进儿童青少年抑郁的筛查和干预是很有帮助的。如今已有大量以成人为受试者的

抑郁障碍生物标志物研究，包括基因、代谢、内分泌、神经影像、肠道菌群等维

度［5］,涉及抽取被试的脑脊液、血液、唾液、尿液等多种检测手段。其中抽取外

周血的方法不仅成本效用更低,相比其他方式也可以更大限度获取多维度生物标

志物。因此，本文探讨现有研究中儿童青少年抑郁障碍的外周血生物标志物，基于

目前成人群体抑郁障碍生物标志物研究中受到较多关注的维度，总结儿童青少年

群体中已有相关研究的发现，以为未来有合适的生物标志物应用于临床提供参考。

一、文献检索

作者在PubMed、WebofScience、GoogleScholar＞中国知网学术期刊数

据库(CNKI)、百度学术、万方学术期刊数据库检索从建库至2023年12月发表的

与儿童青少年抑郁障碍相关的外周血生物标志物研究。选择了近十年发表的题目

或摘要中出现了检索关键词的文章，检索关键词包括：“儿童/childrenORpedi

atric、青少年/adolescentsORteenager、抑郁障碍/depression0

Rdepressivedisorder”、“生物标志物/biomarkers、“外周血/periphe

ralblood”、“基因组学/genomic”、“表观遗传组学/epigenomic”、“转

录组学/transcriptomic^、“蛋白组学/proteomic^、“代谢组学/metabo

lomic”、“免疫/inflamination”、“细胞因子/cytokins”、“神经内分泌/

neuroendocrine^、“皮质醇/cortisol”、“神经营养因子/neutrophinfact

ors”、“神经递质/neurotransmitters等。共检索到相关文献299篇，其中近

5年发表的为179篇，多为英文文献。

纳入标准：(1)研究的受试者群体必须为儿童青少年(W18岁)以及数据需使

用效度检验良好的测量工具获取；(2)研究中探究的抑郁应阐明为经由临床访谈

后判断满足诊断标准的抑郁障碍，如美国精神障碍诊断和统计手册第五版(thed

iagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders5thedition,DSM-

5)[1]或国际疾病分类第十一版(internationalclassificationofdiseases

11threvision,ICD-11)[6];(3)研究主题应探究一种或几种外周血获取的物质

与儿童青少年群体抑郁的诊断、评估或疗效预测的关联性。文献排除标准：（1）

动物实验；（2）重复文献；（3）案例报告、会议报告、专家述评等；（4）无法获取全文

的文献。检索后，通过阅读文献题名和摘要部分，剔除不相关与重复文献,最终纳

入相关研究46篇，其中英文42篇，中文4篇。文