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几种常见医院感染【推荐】

医院感染，也称为医院获得性感染或院内感染，指的是患者在医院接受治疗或护理期间新发生的感染。医院感染不仅延长患者住院时间，增加治疗费用，还可能对患者的生命安全造成威胁。根据我国卫生部门统计，医院感染的发生率约为5%，其中一部分原因是医院感染防控措施不到位。

一、呼吸机相关性肺炎（VentilatorAssociatedPneumonia，VAP）

呼吸机相关性肺炎是指患者在气管插管或气管切开术后，接受机械通气48小时以上发生的肺部感染。VAP是医院内获得性肺炎中最严重的一种，其发病率为3%15%，死亡率高达20%50%。

1.病原体：VAP的病原体主要包括革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。

2.风险因素：高龄、慢性疾病、免疫抑制、长期卧床、使用抗生素等。

3.预防措施：

（1）严格掌握气管插管和机械通气的适应症，避免不必要的使用。

（2）加强呼吸机管路的管理，定期更换呼吸机管路和湿化器。

（3）采用半坐卧位，降低误吸风险。

（4）及时识别并处理患者的呼吸机依赖。

（5）合理使用抗生素，防止菌群失调。

二、导管相关性血流感染（CatheterRelatedBloodstreamInfection，CRBSI）

导管相关性血流感染是指中心静脉导管插入后，病原体沿导管侵入血液循环引起的感染。CRBSI的发病率为1%3%，死亡率高达20%30%。

1.病原体：CRBSI的病原体主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌等。

2.风险因素：长期卧床、免疫抑制、导管留置时间过长、置管部位不当等。

3.预防措施：

（1）严格掌握中心静脉导管的置管指征，避免不必要的置管。

（2）选择合适的置管部位，如颈内静脉、锁骨下静脉等。

（3）置管过程中严格执行无菌操作，避免皮肤菌群污染。

（4）定期更换导管，合理使用抗生素封管。

（5）加强导管的日常护理，观察置管部位有无红肿、渗液等感染迹象。

三、尿路感染（UrinaryTractInfection，UTI）

尿路感染是指病原体侵入尿路引起的感染，包括上尿路感染（如肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。医院内尿路感染的发病率为1%5%，其中约40%60%与导尿管相关。

1.病原体：UTI的病原体主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。

2.风险因素：导尿管留置、女性、高龄、免疫抑制等。

3.预防措施：

（1）严格掌握导尿管的置管指征，避免不必要的导尿。

（2）减少导尿管留置时间，及时拔除不必要的导尿管。

（3）采用无菌技术进行导尿操作，避免病原体污染。

（4）定期监测患者尿路感染的风险，及时调整治疗方案。

四、手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）

手术部位感染是指手术切口或手术器官发生的感染。SSI是医院感染中较为常见的一种，发病率为1%3%，其中约1/3的SSI与手术操作相关。

1.病原体：SSI的病原体主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

2.风险因素：手术时间过长、术中出血量多、术后引流不畅等。

3.预防措施：

（1）加强术前评估，合理选择手术时机。

（2）术中严格执行无菌操作，减少手术切口感染风险。

（3）术后加强切口护理，保持切口干燥、清洁。

（4）合理使用抗生素，预防感染。

综上所述，医院感染的防控工作至关重要。医务人员应加强感染防控知识的学习，严格执行无菌操作，合理使用抗生素，降低医院感染的发生率。同时，患者及家属也应提高自我保护意识，共同参与医院感染的防控工作。