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2024-11-2*腸道感染病毒小RNA病毒科：腸道病毒屬呼腸病毒科：輪狀病毒屬腸道腺病毒杯狀病毒星狀病毒2024-11-2*腸道病毒種類：脊髓灰質炎病毒(poliovirus)分為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ血清型；柯薩奇病毒(Coxsackievirus)A組：1～22，24型B組：1～6型人腸道致細胞病變孤兒病毒（埃可病毒）(entericcytopathogenichumanorphanvirus,ECHO)新腸道病毒68-71型2024-11-2*生物學性狀：形態：小球形，22~30nm，無包膜。結構：衣殼殼粒VP1、VP2、VP3、VP4核心：單正股RNA(+ssRNA)，有感染性。起mRNA作用。3’末端的polyA與感染性有關；5’末端共價連接Vpg(病毒基因組蛋白)，以啟動複製；2024-11-2*3.抗原性：D抗原/N抗原：有感染性的完整病毒顆粒；型特異性抗原C抗原/H抗原：空心衣殼，無RNA，失去感染性，共同的補體結合抗原；2024-11-2*4.抵抗力：較強耐：乙醚、酸、膽汁對熱、紫外線、乾燥敏感常寄生於腸道，引起多樣化的臨床表現。2024-11-2*致病性脊髓灰質炎：Poliovirus為其病原體1.傳染源：脊髓灰質炎患者、無症狀帶毒者（隱性感染，無麻痹患者）2.傳播途徑：病毒經糞--口傳播3.所致疾病：脊髓灰質炎2024-11-2*病毒咽部、腸系膜淋巴組織內病毒增殖90%終止於此，
隱性感染第一次病毒血症單核吞噬細胞系統內增殖第二次病毒血症噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉/便秘；頭痛發熱噁心頓挫感染侵入脊髓灰質前角運動神經細胞輕：暫時性肌肉麻痹重：肢體弛緩性麻痹後遺症；1‰～2%侵入延髓：呼吸障礙、心衰、死亡2024-11-2*4.誘因：過度疲勞，受涼，扁桃體摘除，局部創傷，免疫缺陷，促使麻痹發生免疫性：同型牢固的免疫力：中和抗體：IgG、IgA、IgM2024-11-2*防治：1.防：人工主動免疫：6m~4Y的易感兒童⑴.死疫苗(inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗)：肌注;⑵.減毒活疫苗(liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗)：口服;進入腸道後增殖並隨糞便排出，從而既保護個體，又保護群體，並可干擾野毒株（自然感染得到的病毒株）。2024-11-2*Sabin苗保存期：室溫（20℃）10天；2~10℃20天；服Sabin苗注意：冷鏈運輸，冷開水口服；冬季（12月5日，1月5日）防干擾，三次三價口服Sabin苗（TOPV）：連續兩年，以獲得牢固的免疫力；2.治：對症2024-11-2*無菌性腦膜炎：所有的腸道病毒均可引起。皰疹性咽炎、和手足口病：CoxsackievirusA組流行性胸痛、心肌炎、心包炎：CoxsackievirusB組急性結膜炎：CoxsackievirusA組急性出血性結膜炎：新腸道病毒70型2024-11-2*輪狀病毒（humanrotavirus,HRV)生物學性狀：形態與大小：70~75nm，球狀，雙層衣殼，殼粒呈放射狀排列；致病性：小兒秋冬季腹瀉的主要病原體經糞-口傳播。A、B和C組引起急性胃腸炎；
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