常见急危重症救护课件.pptVIP

重症哮喘一、病因和誘因（一）病因：由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道高反應性的增加，並引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作加劇，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，多數患者可自行緩解或經治療緩解。一、病因和誘因（二）誘因呼吸道感染。過敏源，特別是接觸動物毛屑、花粉、工業粉塵。氣候：寒冷和乾燥、天氣驟然變化。空氣污染。精神因素。藥物性因素：服用阿司匹林、普萘洛爾等。接觸有機顆粒：棉花、去污劑。二、發病機制目前不完全清楚，被認為與下列因素密切相關變態反應：氣道炎症：氣道的高反應性：氣道對各種抗原或非特異性剌激的收縮反應過度。神經因素等有關。三、臨床表現臨床上根據病情可分為輕度、中度、重度和危重度四級。後兩者統稱為重症哮喘，其表現為：（一）症狀：1、喘息發作，經常規治療無效。2、極度呼吸困難：窒息感，端坐呼吸，皮膚黏膜發紺。三、臨床表現3、輔助呼吸肌運動加強大汗淋漓，呼吸頻率﹥30次／min4、神經精神症狀：精神緊張，煩躁、焦慮、意識模糊甚至昏迷。5、HR﹥120次／min或變慢或不規則（二）體征1、呼氣時間明顯延長費力。