肠道杆菌课件.pptVIP

7、所致疾病（1）急性菌痢：典型痢疾症狀：發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重、粘液膿血便。（2）中毒性菌痢：全身嚴重中毒症狀，消化道症狀往往不明顯。（3）慢性菌痢：病程2月以上。8、檢查：取用藥前粘液膿血便，立即送檢。9、防治：預防用Sd株活疫苗；治療用吡呱酸、氟呱酸、黃連素。第三節沙門菌屬一、生物學特性：1、培養特性：（1）腸道選擇性培養基中形成無色菌落。（2）生化反應活躍。沙門菌屬的鞭毛（電鏡，放大16000倍）傷寒桿菌的常見生化反應葡萄糖發酵試驗乳糖發酵試驗雙糖鐵（KIA）試驗2、抗原構造：（1）O抗原：為LPS，耐熱，據此將沙門氏菌分為42群。O抗原刺激機體產生IgM型抗體。（2）H抗原：為蛋白質，不耐熱，據此分種、型。刺激機體產生IgG型抗體。①第一相：特異性高，用a、b、c表示。②第二相：特異性低，用1、2、3表示。（3）Vi抗原（毒力抗原）：抗原性弱，有菌才有抗體，當細菌被消除後，Vi抗體隨之消失，故測定Vi抗體有助於帶菌者檢出。3、抵抗力：不強，對氯黴素敏感。二、致病性與免疫性：1、致病物質（1）侵襲力：菌毛、O抗原、Vi抗原。（2）內毒素（3）腸毒素：如鼠傷寒沙門菌可產生，引起水樣瀉。2、所致疾病（1）傷寒和副傷寒：由傷寒桿菌、甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。傳染源為病人和帶菌者，經消化道傳播。（2）食物中毒：由鼠傷寒、豬霍亂、腸炎沙門菌引起。因食入被污染食物引起。（3）敗血症：常由豬霍亂、丙型副傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌引起。病菌進入腸道後迅速侵入血流，在不同部位引起化膿性炎症。3、免疫性：傷寒、副傷寒病後有牢固免疫力，主要是細胞免疫。腸道桿菌腸道桿菌的共同特性：1、形態結構：中等大小G—桿菌，多數有周鞭毛，致病菌多有菌毛。2、培養特性與生化反應：（1）營養要求不高，普通培養基上生長良好，生化反應活躍。（2）常用SS瓊脂伊紅美藍（EMB）瓊脂、中國藍（CB）培養基等腸道選擇性培養基鑒別腸道桿菌。非致病菌：分解乳糖產酸→菌落帶色致病菌：不分解乳糖→無色較小菌落3、抗原構造：複雜。（1）O抗原：菌體抗原，為胞壁脂多糖，100℃數小時不被破壞。菌體抗原外露，為H—O變異。（2）H抗原：存在於鞭毛中的蛋白質，不耐熱，60℃30min破壞。（3）K抗原：位於O抗原外，多糖類物質，阻抑O凝集。（4）共同抗原（ECA）：存在於腸桿菌科細菌表面，為氨基糖聚合物。4、抵抗力：不強。第一節埃希菌屬1、培養特性，生化反應：在腸道選擇性培養基上菌落帶色。典型大腸桿菌IMViC試驗為＋＋－－2、抗原構造：（1）O抗原：分群。（2）H抗原：（3）K抗原：大腸桿菌血清型表示為O:K:H大腸埃希菌在伊紅美藍（EMB）瓊脂平板上的菌落大腸埃希菌的葡萄糖發酵試驗大腸埃希菌的乳糖發酵試驗大腸埃希菌的靛基質試驗大腸埃希菌的雙糖鐵(KIA)試驗3、致病因素（1）定居因數（CF）：又稱粘附素，是特殊菌毛，包括CFAⅠ和CFAⅡ。（2）腸毒素：①不耐熱腸毒素（LT）：為蛋白質成分，加熱65℃30min被破壞，致病機理與霍亂腸毒素相似。②耐熱腸毒素（ST）：對熱穩定，100℃20min不被破壞，致病機理啟動腸道上皮細胞鳥苷酸環化酶（GMP），導致分泌亢進所致。4、所致疾病（1）腸外感染：多為內源性感染，泌尿系最常見，老年人和嬰幼兒可發生敗血症和新生兒腦膜炎。（2）腸道感染：急性腹瀉，由致病性大腸桿菌引起。①腸產毒性大腸桿菌（ETEC）：致病因素為CF、LT和ST導致嬰幼兒、旅遊者腹瀉。②腸致病性大腸桿菌（EPEC）：主要引起嬰幼兒腹瀉。③腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）：侵犯較大兒和成人，引起類似菌痢的腹瀉。④腸出血性大腸桿菌（EHEC）：產生類志賀毒素，引起出血性結腸炎。⑤腸凝聚性大腸桿菌（EAEC）：引起急慢性腹瀉。5、作為衛生、細菌學檢查的指標。第二節志賀氏菌屬1、無鞭毛，在腸道選擇性培養基上形成無色透明菌落。2、抗原構造和分類：有O抗原和K抗原，依據O抗原和生化反應將該屬分為4個群。（1）A群：志賀痢疾桿菌。（2）B群：福氏痢疾桿菌，我國最多見。（3）C群：鮑氏痢疾桿菌。（4）D群：宋內氏痢疾桿菌。志賀菌屬在麥康凱（MAC）瓊脂平板上的菌落志賀菌屬掃描電鏡照片（放大10000倍）志賀菌的菌毛（電鏡，放大16000倍）志賀菌屬的常見生化反應葡萄糖發酵試驗乳糖發酵試驗雙糖鐵（KI