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全胃充盈相(站立位)胃粘膜紋增粗胃粘膜脫垂多發小的糜爛灶胃內分泌物明顯增多胃炎和胃竇炎的X線表現胃息肉單發 環圈征及類圓形多發 充盈缺損向腔外凸出的龕影小的鋇斑征小的環圈征粘膜紋糾集胃潰瘍隆起型(I型)淺表型(IIa、IIb、IIc)凹陷型(III型)早期胃癌早期胃癌男,78歲。反復中上腹飽脹半年低分化腺癌女,60歲。反復上腹部疼痛2年,加重3月胃角前壁潰瘍型CA男,56歲。胃鏡提示胃竇黏膜肥厚性病變胃竇部低分化印戒細胞癌女,42歲。反復中上腹疼痛1月伴惡性、嘔吐隆起型(BorrmannI型)局限潰瘍型(BorrmannII型)浸潤潰瘍型(BorrmannIII型)浸潤型(BorrmannIV型)進展型胃癌***胃腸道鋇餐檢查的操作規範近年來影像醫學發展很快,特別是多層CT和高場MR。如64排的多層CT和3.0T的MR已應用於臨床,使胃腸道的影像學檢查有了很大的進展。內鏡和超聲內鏡檢查不但用於胃腸道病變的診斷,還可用於某些病變的治療,其直觀、清晰,假陽性率很低,對粘膜發生的病變檢出率高。超聲內鏡還可用於粘膜下病變的檢測及腫瘤的分期。雖然CT和MR進展很快,在胃腸道病變的檢測中有了很多新的應用,但胃腸道鋇餐檢查仍是胃腸道病變最常用的影像學檢測方法。胃腸鋇餐檢查顯示胃腸道的大體解剖形態有其優勢,並可進行動態和功能觀察,和內鏡檢查有很好的互補作用。高質量的上消化道鋇劑檢查和內鏡相比,兩者診斷的正確性非常接近。胃腸道鋇劑檢查的規範化有利於提高胃腸鋇劑檢查的品質提高檢查的效率節約人力、物質和其他各種資源使各種統計數據更為準確和可靠數位化圖像的重建鋇劑的濃度 180~250%W/V鋇劑的量 200ml胃腸道雙對比檢查用鋇檢查前空腹對於有幽門梗阻的病人,應在檢查前一天晚上置入胃管給予引流病人的準備於檢查前3~5分鐘給予低張藥物654-2 10~20mg胰高糖素 0.5~1mg*應注意低張藥物的禁忌症關於低張病人在檢查時先給予適量產氣粉,使胃腔有適當的充脹,然後給予吞服鋇劑並在透視下觀察,並按一定的順序進行觀察和攝片。常用的上消化道鋇劑檢查攝片體位食管雙對比相(站立左右前斜位)食管充盈相或粘膜相(站立左右前斜位)胃雙對比相(仰臥左前斜位)胃雙對比相(仰臥右前斜位)胃體、胃竇充盈相(俯臥位)胃底、賁門雙對比相(左前斜位)胃底、賁門雙對比相(右前斜位)十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相(半臥位、立位)不同角度的全胃充盈相或作加壓各標準體位圖像食管雙對比相(站立右前斜位)食管充盈相或粘膜相(站立右前斜位)胃雙對比相(仰臥右前斜位)胃雙對比相(仰臥左前斜位)胃體、胃竇充盈相(俯臥位)胃底、賁門雙對比相(右前斜位)胃底、賁門雙對比相(左前斜位)十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對比相十二指腸球部及胃竇部加壓相***
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