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护理现行指南、专家共识等应知应会试题
一、单选题
1.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置是()[单选题]*
A、SVC下1/3段、接近CAJ处√
B、SVC下2/3段、接近CAJ处
C、SVC上1/3段、接近CAJ处
D、SVC上2/3段、接近CAJ处
2.认知障碍患者自主进食多长时间内出现过噎食、呛咳时应注意引发安全风险()[单选题]*
A、一天
B、一周√
C、一月
D、一年
3.患者静脉溶栓应遵循的时间是入院到给药时间是多长()[单选题]*
A、≤60min√
B、≤90min
C、≤120min
D、≤180min
4.在临床中吞咽障碍的管理不包括()[单选题]*
A、筛查
B、锻炼√
C、评估
D、治疗
5.患者泵注血管活性药续泵需要提前多少分钟配置药液()[单选题]*
A、10分钟
B、20分钟
C、30分钟√
D、40分钟
6.下列胃肠减压的护理评估和观察重点不正确的是()[单选题]*
A、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况
B、评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况
C、固定管路,防止牵拉,并保证通畅√
D、观察引流液的颜色、性质和量
E、评估腹部体征及胃肠功能恢复情况
7.成人螺旋型鼻肠管置管长度()[单选题]*
A、55-60cm
B、85-95cm
C、90-100cm
D、105-110cm√
8.正常造口的颜色是什么色()[单选题]*
A、鲜红色√
B、苍白
C、暗红色或淡紫色
D、黑褐色或黑色提示坏死
9.处于恢复期的造口患者是否可以沐浴()[单选题]*
A、可以√
B、不可以
10.确认鼻肠管到位置的金标准()[单选题]*
A、X线定位法√
B、超声定位
C、pH值及消化液颜色判断
D、电磁导航定位
11.鼻肠管移位或脱出处理方法,下列哪项说法错误()[单选题]*
A、宜每24~48h更换胶布及其固定位置,如有潮湿、松动,应随时更换。
B、怀疑导管移位时,可继续喂养,通过X光片确认导管头端位置√
C、确认导管移位后,通过X光片确认导管头端位置,应及时调整或更换导管。
D、发现导管脱出,应及时通知医师,做好重新置管准备。
12.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4小时,超过4h应置于冰箱冷藏,多少小时内未用完应丢弃。()[单选题]*
A、4小时
B、5小时
C、8小时
D、24小时√
13.持续经泵输注肠内营养支持时如何进行冲管()[单选题]*
A、应每2h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次
B、应每4h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次√
C、应每6h用10~20ml温开水脉冲式冲管一次
D、应每24h用10~20ml温开水脉冲式冲管一次
14.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物,宜在什么时间注射()[单选题]*
A、进餐前即刻注射√
B、进餐前5分钟注射
C、进餐前15分钟注射
D、进餐前20分钟注射
15.不是住院患者跌倒风险评估时机()[单选题]*
A、在患者入院时,应进行跌倒风险评估
B、在患者转科时,应进行跌倒风险评估
C、出现病情变化时
D、所有病人出院前√
16.哪个不是跌倒高风险患者()[单选题]*
A、年龄≥80岁
B、住院前6个月内有2次及以上跌倒经历,或此次住院期间有跌倒经历
C、存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等
D、6小时前使用过镇静镇痛、安眠药物√
17.不是肌力、平衡及步态异常的跌倒预防措施()[单选题]*
A、进行肌力、平衡及步态训练
B、正确使用助行器等保护性器具
C、对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者,可协助佩戴髋部保护器
D、按摩下肢√
18.住院精神疾病患者有中危自杀风险的评估时机是什么时候()[单选题]*
A、每天评一次√
B、每周评一次
C、每三天评一次
D、连续评5天
19.用“护士用自杀风险评估量表(NGASR)评估中风险为几分()[单选题]*
A、0~5分
B、6~8分√
C、9~11分
D、6~10分
20.保护性约束时限的要求有哪些()[单选题]*
A、一次约束医嘱白天(8:00至20:00)有效时间一般不超过4h,夜间(20:00至次日8:00)一般不超过12h√
B、一次约束医嘱白天(8:00至20:00)有效时间一般不超过2h,夜间(20:00至次日8:00)一般不超过6h
C、一次约束医嘱白天(8:00至20:00)有效时间一般不超过6h,夜间(20:00至次日8:00)一般不超过8h
D、一次约束医嘱白天(8:00至20:00)有效时间一般不超过8h,夜间(20:00至次日8:00)一般不超过10h
21.约束前评估的内容有那些()[单选题]*
A、意识状态
B、肌力
C、行为
D、治疗/设备
E、以上都是√
22.间断排尿是指排尿过程中暂停排尿多少秒后再继续将尿液排出()[单选题]*
A、1~2秒
B、3
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