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皮肤黑热病的中西医治疗
主讲：XX20XX年X月X日;皮肤黑热病是由利什曼原虫侵犯皮肤或黏膜所引起的慢性皮肤病。多继发于内脏黑热病，以皮肤、黏膜持久结节、皮肤色素加深为特征。主要见于我国长江以北黄河及淮河流域。
;【诊断要点】
;1.好发于面部、颈部、胸部及背部等处，以成年男子多见。
2.皮损初起为淡红色斑丘疹，渐变成结节，柔软，大小不定，长久存在难以消失。
3.常无任何自觉症状。
;4.少数有乏力、发热、消瘦及贫血等全身症状。
5.并发肝、脾及淋巴结肿大。
6.血象白细胞减少，皮损处刮取组织液见黑热病小体。水试验、甲醛凝集试验及黑热病补体结合试验常呈阳性。
;【鉴别诊断】
;1.麻风病有感觉障碍，浅神经粗大，眉睫毛脱落及麻风菌检查阳性。
2.白癜风无结节出现，白斑中央颜色纯白，周围色素较深。
3.蕈样肉芽肿早期有多型皮损，伴剧痒，常伴全身症状，真皮内可查见有蕈样肉芽肿细胞。
4.皮肤肉样瘤结节深在，浸润明显。常伴肺部损害，损害中查不到原虫。
;【治疗方法】
;1.一般治疗
（1）全身治疗：葡萄糖酸锑钠，静脉或肌内注射，1/d，每次1ml，8d为1个疗程。疗程之间间歇10～20d，有肝、肾、心损害或出血性疾病时慎用。喷他脒，配为4%溶液，肌内注射，每次3～5mg/kg，1/d，10～15次为1个疗程。
;（2）局部治疗：以软坚、散结为原则。①小损害可配合液氮或二氧化碳冷冻治疗；②用醋酸泼尼松龙10mg，每4周于结节处注射1次。
;2.中医治疗
（1）中药内服：治以行气散结，方用消瘰丸合秦艽丸加减。
（2）外治疗法：鸦胆子油调敷。
;【预防与护理】
;1.彻底治疗，消灭传染源。
2.避免搔抓。
;谢谢大家！
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