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第九章N胆碱受体阻断药;神经节阻滞药
(ganglionicblockingdrugs);药物对神经节的阻滞作用无选择性，交感和副交感神经节均阻断。
1.阻断交感神经节，产生药理效应。
小动脉扩张，外周阻力降低；静脉血管扩张，回心血量减少，血压明显降低。
临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大而可靠，维持时间短。;
目前临床主要用于麻醉时控制血压，以减少手术区的出血。也用于主动脉瘤手术。
2.阻断副交感神经节，产生不良反应。
如口干、便秘、扩瞳及尿潴留等。;骨骼肌松弛药(skeletalmuscularrelaxants);除极化型肌松药(depolarizingmuscularrelaxants)
作用机制：
药物与神经肌接头后膜N2受体结合，产生与Ach相似的，较持久的除极作用，使N2受体对Ach不起反应而使骨骼肌松弛。
?相阻断：N2除极作用
?相阻断：占领N2受体，非除极作用;作用特点：
1.药物作用的开始，常出现短暂的肌束颤动。
2.快速耐受性。
3.抗AchE药新斯的明不能解除其肌松药的中毒作用，反能加强中毒作用。因新斯的明抑制AchE，减少琥珀胆碱的代谢。
4.治疗量无神经节阻滞作用。
;琥珀胆碱(suxamethonium,succinylcholine,司可林,scoline)
[药理作用]
1.肌松作用
作用快、短，易于控制。静脉注射10~30
mg琥珀胆碱后，1min出现作用，2min达高
峰，5min作用消失。琥珀胆碱在体内被血浆AchE水解。;2.肌松作用顺序及恢复顺序
颈部肩胛腹部四肢面部
舌咽喉咀嚼肌呼吸肌
3.肌松作用强度
以颈部及四肢松弛最明显,其次为面部、舌、咽喉、咀嚼肌。;[临床应用]
1.松弛咽喉肌，以利于插管。支气管镜、食管镜检查。
2.浅麻醉辅助用药，以利于肌肉松弛，有利于手术的进行。
[不良反应]
1.窒息过量呼吸麻痹
2.肌束颤动;3.高血钾
[药物相互作用]
1.本品不能与AchE抑制剂合用，合用时会增本药的毒性，如新斯的明，环磷酰胺，氮芥，普鲁卡因，可卡因等。
2.本品不能与骨骼肌松弛药合用，合用时会增本药的呼吸麻痹，如氨基甙类抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿药。
;非除极化型肌松药(竞争型肌松药,
competitivemuscularrelaxants);筒箭毒碱(d-tubocurarine)
肌松顺序及恢复顺序
眼部肌肉四肢肌躯干肌
肋间肌膈肌
特点：
1.本药静注后3~6min起效，持续20~40min。
2.安全性比较小，因作用时间较长，其作用
不易逆转(呼吸肌松弛)，目前临床少用。
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