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皮肤阿米巴病的中西医治疗

主讲：XX20XX年X月X日;皮肤阿米巴病又称皮肤变形虫病，是由溶组织阿米巴侵及皮肤、黏膜而引起的皮肤溃疡。以发生于肛门周围的溃疡且长期不愈为特征。

;【诊断要点】

;1.好发于肛门、会阴及其附近部位、臀部和腰部。

2.皮损初起为一深脓肿，溃破后形成溃疡及糜烂，有脓性、臭味分泌物，中央可坏死，边缘不整、凸起，质地较硬，表面有污褐色痂皮。

3.自觉疼痛。

;4.一般无全身症状，发病前可出现右下腹痛、腹泻及压痛等痢疾症状。

5.可并发阴道炎、龟头炎及前列腺炎。

6.溃疡分泌物、粪便等可查见阿米巴滋养体或包囊。

;【鉴别诊断】

;1.肛门周围疣状皮肤结核无阿米巴痢疾症状，患处疼痛不明显，脓液中阿米巴检查阴性。

2.尖锐湿疣患处疼痛不明显，无脓肿溃烂经过，组织阿米巴检查阴性。

;【治疗方法】

;1.一般治疗

（1）全身治疗：甲硝唑（灭滴灵），每次400～800mg，口服，3/d；依米丁每次0.03g，2/d，肌内注射，10d为1个疗程，心、肾功能不良者禁用；选用新霉素、红霉素、四环素等抗生素；泛喹酮（安痢平）300mg/d，分3次口服，10d为1个疗程；慢性病人还应用喹碘仿、氯碘喹啉或双碘喹啉等。

;（2）局部治疗：以杀虫消炎为原则。①甲硝唑药膏外用，每日2～3次；②脓肿形成后宜行穿刺引流。

;2.中医治疗

（1）中药内服：治以清利湿热，方用白头翁汤加减。

;（2）外治疗法：①紫皮大蒜5～10g捣烂浸入100ml热水中，纱布过滤，滤液保留灌肠，每晚1次；②苦参、地榆、黄连、王不留行、艾叶、独活等，水煎，先趁热熏蒸，待温再洗涤；③若新肉生长迟缓，面脓腐脱尽，可外掺银粉散，盖以黄连膏、玉红膏。

;（3）其他治疗：①鸦胆子，成人10～15粒/次，捣烂装入胶囊，分3次口服；②白头翁根茎，加水煮5min，分10次口服；③紫皮大蒜，每日1头。

;【预防与护理】

;1.不饮生水，勿吃不洁食物，便后洗手。

2.加强食品卫生管理。

3.患处应经常清洗，坚持肛门坐浴，尽量保持清洁、干燥。

;谢谢大家！