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行为疗法天津医科大学医学人文科学系高磊本章重点行为治疗的理论基础;系统脱敏疗法的原理及治疗程序;冲击疗法的原理及治疗程序;厌恶疗法的原理及治疗程序;生物反馈疗法的原理及治疗程序;放松训练的原理及治疗程序。行为治疗的起源与发展中国古代行为疗法的应用;西方的行为治疗;挑战精神分析;行为主义在美国;行为主义在中国80年代初期,湖南医科大学的杨德森教授开始在国内宣讲行为医学,1982年首次招收行为医学方向的研究生;1990年,中华医学会行为医学及生物反馈学会在天津成立行为疗法的定义行为疗法(Behaviortherapy)又称行为治疗,是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法,是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则,对个体反复训练,达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。行为治疗家认为适应不良性行为是通过学习或条件反射形成的不良习惯,因此可按相反的过程进行治疗。所谓适应不良性行为是不健康的、异常的行为,可以有各种不同的原因,有些是神经系统病理变化或生化代谢紊乱而引起的症状,有些则是由于错误的学习所形成。行为疗法与其它心理疗法的区别行为疗法与其它心理疗法的区别在于:行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。与传统的心理治疗相比,它具有更高的科学性和系统性,可以进行客观的科学检验、演示和量化,即使重复试验也可得出同样可靠的结果,有一整套定型化的治疗形式,有坚实的理论根据和大量的实验证明。所以临床效果更为显著和稳定。行为治疗的主要学说经典的条件反射学说:谢切诺夫最早的提出:“人和动物的一切行为的实质是反射性的。”巴甫洛夫在此基础上进行深入的研究,从而得出经典条件反射理论。学习理论:华生和他的实验。操作性条件反射和强化学说经典条件反射理论巴甫洛夫是俄国著名的生理学家?。通过对动物行为长达十几年的研究,巴甫洛夫于1923年写了《动物高级神经活动客观研究20年》,接着他又出版了《大脑两半球机能讲义》一书。在这些著作中他提出了高级神经活动的学说,并阐述了他的条件反射学说。经典条件反射理论(cont.)巴甫洛夫经典条件反射演示图经典条件反射理论(cont.)条件反射是在非条件反射的基础上的,是暂时性的神经联系。建立的基本条件是,无关的刺激和非条件刺激在时间上的结合,这个过程称为强化。要形成条件反射除需要多次强化外,还要神经系统的正常活动。狗吃食物时引起唾液分泌,这是非条件反射。在每次给狗喂食之前,先打铃。本来铃声对狗来说是无意义的,但当铃声和食物的多次结合之后,仅仅打铃而不呈现食物,狗也有唾液分泌。这样,原本无意义的铃声刺激变成了条件刺激物,即成为引起条件反射的刺激物,从而形成条件反射。经典条件反射理论(cont.)巴甫洛夫发现了许多有关条件反射的规律,其中重要的一条就是:条件反射的建立必须依赖一种无条件反射,否则无法凭空建立。巴甫洛夫还发现条件反射的建立并非一劳永逸,如果不经常应用相应的无条件反射去强化它,时间长了这种建立起来的条件反射就会减弱或消失。经典的条件反射学说成为行为治疗建立的最基本理论之一。斯金纳箱斯金纳根据自己创制的斯金纳箱(Skinner?box)对白鼠和鸽子进行实验,提出了操作性条件反射理论。斯金纳箱(cont.)斯金纳箱是为动物学习实验的自动记录装置。它是一大约0.3米见方的箱子,内有杠杆和与食物储存器相连接的食物盘。在箱内的白鼠按压杠杆,就有一粒食物丸滚入食物盘,便获得食物。一只饿鼠进入箱内,开始时有点胆怯,经过反复探索,迟早会做出按压杠杆的动作,一粒食物丸落入盘内,若干次后,就形成饿鼠按杆取得食物的条件反射,斯金纳称此为操作条件反射。斯金纳箱(cont.)在如左图所示的实验中,斯金纳发现,开始时鸽子啄红,黄和蓝三个按钮是随机的。但是,如果在它啄红色按钮时给它一个正强化剌激(如食物),在它啄黄色按钮时不给予任何剌激,在它啄蓝色按钮时给予负强化剌激(如电击),一段时间之后,鸽子啄取红色按钮的次数明显高于啄取其它两个按钮的次数。斯金纳对于行为的分类斯金纳说:“巴甫洛夫已经指出了道路,但我要前近的话,就不能不令人震惊地从唾液分泌这样的反射行为跃进到日常生活中的重要行为上。”斯金纳将行为分为两类:应答行为:应答行为是被动的,是被一定的刺激诱发的,比如巴甫洛夫在狗身上观察到的行为。操作性行为:操作行为却带有主动的性质,虽然它也要受环境的影响,但不是直接引发于某一明显的刺激。如:吃饭、睡觉等。操作性条件反射斯金纳认为,学习一定的行为,重要的是要产生后果。如果这一后果容易使这一行为再次发生,这就是一种正强化。如果行为的后果不容易使这一行为再次发生,就是负强化。换句话
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