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医疗安全自查报告集合15篇

医疗安全自查报告集合15篇

在人们素养不断提高的今天，越来越多的事务都会使用到报告，

我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么一般报告是怎么写的呢？

以下是小编为大家整理的医疗安全自查报告，仅供参考，希望能够帮

助到大家。

医疗安全自查报告1

xx市卫生计生委医政科：

根据《龙岩市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅进一步加强

医疗安全管理和风险防范工作的通知》文件，我院根据《福建省20xx

年加强医疗安全管理专项整治活动方案》开展自查工作，现将自查情

况报告如下：

一、医疗安全与风险管理体系组织建设

为更好的开展医疗安全管理和风险防范工作，建立健全组织架构。

医院成立了医疗质量管理委员会（汀中医〔20xx〕34号）。院长作为

医疗安全管理工作的第一责任人，任医疗质量管理委员会主任。落实

了主体责任，也加强了组织领导。

接下来工作重点是制定并严格落实各级人员岗位职责。

二、医疗质量安全核心制度落实

为迎接二甲评审工作，医院按照《医疗质量管理办法》等相关文

件要求，细化了医疗质量安全核心制度，并汇编成册。印制了《汀州

中医院核心制度》（内容包含20项）、《工作制度与岗位职责》、

《卫生法规及文件汇编》、《汀州中医院员工教育手册》丛书，并及

时下发到科室及个人。医院医务人员认真贯彻执行各项规范、指南、

操作规程等。医院规模、人员、设施符合标准，医疗服务行为规范。

下一步工作重心是建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记

录和报告相关制度。建立健全医疗安全评价和监管体系，完善相关工

作制度、应急预案和工作流程，充分运用信息化手段加强日常管理和

监督检查，确保各项制度措施落实到位。

三、重点部门、重点环节、重点病种医疗安全风险监控和管理

为迎接二甲评审工作，医院各部门、相关环节，包括重点环节、

重点病种等的相关制度和规范是比较完善。

但对于医院重点部门、重点环节、重点病种的医疗安全风险监控

和管理、节假日、周末等时段的医疗安全管理还是有待加强。因此，

这部分工作将是医院日后的工作重心。

四、医务人员医疗安全意识和风险防范意识教育培训

医院将通过院务会、科主任会、业务学习等，加大培训宣传医疗

安全意识和风险防范意识的力度，增强全院职工特别是医务人员医疗

安全意识和风险防范意识，重点做好新入职医务人员、实习进行人员、

返聘人员等安全教育和风险管理。强化“三基”训练、加强“三严”

教育，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平。

汀州中医院

20xx年2月22日

医疗安全自查报告2

按照河北省卫计委、河北省中医药管理局《关于进一步加强医疗

质量管理的通知》要求，对照我院实际情况进行了自查自纠，现总结

如下：

一、汲取教训、引以为戒，组织全体医务人员认真学习了《通知》

精神，要求全体职工严格遵守医疗卫生相关法律法规和诊疗常规。严

格执行诊疗规范和操作规程，切实防范医疗质量和医疗安全风险。

二、针对《通报》中反映的问题，组织领导班子成员及医疗安全

领导小组，进行了全面检查。发现问题如下：

1、门诊医生处方书写欠规范，少数医生未书写门诊病历。

2、传染病报告登记不全，但无漏报现象。

3、部分科室紫外线消毒记录不全。

4、住院病人三级查房制度落实不够。未发现诊疗护理中违规操作

和违规诊疗现象。

三、整改措施;

1、各位医生对“十八项医疗核心制度”的学习不能松懈，要严格

履行“十八项核心制度”，持谨慎、细心、耐心的工作态度，保障医

疗安全。

2、各科室认真学习处方和病历书写规范，提高医疗文书书写水平。

3、按照医疗废物管理条例和消毒管理办法做好医疗废物分类及处

置工作，做好各项消毒工作，并做好记录。

4、加强医务人员院感知识培训，加强相关法律及技术规范学习，

切实提高医务人员医院感染责任意识，风险意识。

20xx.08.23

医疗安全自查报告3

尊敬的各位领导：

隆德县人民医院积极贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展

观为指导，按照自治区卫生厅《关于印发的通知》精神，认真加强医

疗安全管理，积极开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”

的医院管理年活动和“以病人为中心”医