矫形鞋垫的制作原理及应用.ppt

常见足部功能影响因素：胫骨内翻角度第30页,共58页，星期六，2024年，6月常见足部功能影响因素：下肢不等长在步态（或沉重活动）中，足腿髋及背部的所有肌肉群共同协助提供平衡运动。腿长差异（足部过度旋前或旋后）的持续存在影响髋及脊柱在活动中保持平衡的能力，导致骨盆倾斜旋转，继而引起髋骶髂关节及脊柱等结构问题，从而导致一连串的问题出现。二种不等长：结构性：因创伤及遗传引起的骨结构实际变短功能性：如过度旋前或软组织损伤导致的力学改第31页,共58页，星期六，2024年，6月常见足部功能影响因素：骨盆旋移第32页,共58页，星期六，2024年，6月下肢生物力学临床影响：脊柱侧弯第33页,共58页，星期六，2024年，6月下肢生物力学临床影响：第34页,共58页，星期六，2024年，6月下肢生物力学临床影响：足膝旋转症候群旋前腰痛膝内侧疼痛内侧胫夹内侧足跟痛跟骨骨刺拇囊肿旋后髋部疼痛膝外侧疼痛踝外侧扭伤足部外侧疼痛第35页,共58页，星期六，2024年，6月下肢生物力学临床影响：步态第36页,共58页，星期六，2024年，6月生物力学足垫矫形原理及意义第37页,共58页，星期六，2024年，6月生物力学足垫矫形原理及意义第38页,共58页，星期六，2024年，6月生物力学足垫矫形原理及意义第39页,共58页，星期六，2024年，6月生物力学足垫矫形原理及意义第40页,共58页，星期六，2024年，6月人体5個足部內旋的警訊(RedFlag)1.步行“外8”步态2.膝内旋3.弯的阿基里斯肌腱（跟腱）4,。扁平足5.不平整的鞋子第41页,共58页，星期六，2024年，6月ICB评估体系(NAS)ICB评估系统（NAS）为我们提供；一个评估生物力学功能障碍的步态影响的方法。以上提出的影响人体因素我们要挑出重点评估治疗方法包括使用矫形鞋垫及其他治疗来改善及恢复步态并矫正身体。骨骼肌肉中枢神经系统步态第42页,共58页，星期六，2024年，6月NAS技术----测量

NAS技术以身体检查中的一系列测量基础，这些测量值标记为正（+）或负（-）

正值（+ve）负值（-ve）内翻外翻旋后旋前外侧胫骨扭转内侧胫骨扭转前足内翻前足外翻后足内翻后足外翻测量左右RCSPNCSPMPHipRom–内侧-外侧前足双腿差异需要做如下测量：RCSP（立姿跟骨休息位）NCSP（立姿跟骨中立位）MP（踝关节位置——胫骨扭转）HipRom髋部活动范围（内侧、外侧）前足双腿差异ICB鞋垫NAS评估表第43页,共58页，星期六，2024年，6月踝位置（胫骨扭转）这个胫骨扭转的病例为右侧胫骨+22°，左侧-5°。这说明右侧胫骨外侧扭转，形成“外八字”姿势。相反地，左侧胫骨内侧扭转，形成“内八字”姿势。还在生长的外八字患者需要使用“内八字步态板”，这将帮助内侧胫骨扭转纠正至正常范围。内八字患者则需要“外八字步态板”，以帮助外侧胫骨扭转纠正至正常范围。在使用步态板时，密切观察患者是非常重要的。注：步态板不能针对成年患者使用。对于成年患者，我们必须处置软组织代偿的结果。第44页,共58页，星期六，2024年，6月胫骨扭转胫骨扭转的测量是在膝关节处于中立位时（伸展并触摸，使股骨踝与诊台平行），通过等分内、外踝顶点而得。重力测角仪等分踝并读取数据。第45页,共58页，星期六，2024年，6月髋部ROM范围髋部RON严格讲并不是处方所必需的，但这可以帮助鉴定是否有肌肉过紧。平均髋ROM内侧旋转45°及外侧旋转45°。第46页,共58页，星期六，2024年，6月前线法前线法对前足情况及胫骨扭转的评价具有很重要的意义。当足部热塑形时，是根据它取位。第47页,共58页，星期六，2024年，6月测量前足评估前足需要观察前足的骨或软组织情况任何右图结构上情况的存在都要记录下来，用于制作矫形鞋垫的依据前足内翻(FFTVarus)前足外翻(FFTValgus)拇趾跖屈Pfx拇趾背屈Dfx前足内翻（骨质）前足内翻（肌肉）重新检查并测量角度治疗软组织损伤，不要使用矫形鞋垫附件检查其它前足情况否是YesNo前足内翻——鉴别诊断第48页,共58页，星期六，2024年，6月前足外翻当距下关节中立位时，相对于后足跖面而言，前足跖面处于外翻状态如前足外翻角度大于10度，则足部在蹬离期继续旋后。如前