呼吸机的调整与护理.pptxVIP

呼吸机调整与护理呼吸机是辅助呼吸的重要工具，需要专业人员进行合理调整和细致护理。XHbyXH

呼吸机的作用与原理作用辅助呼吸困难患者，维持气道通畅，改善氧合。原理模拟人体呼吸，通过气压和流量控制，将空气或氧气送入患者肺部。

呼吸机的种类及特点机械通气机最常见的呼吸机类型，提供全面的通气支持，可调节多种参数。非侵入性呼吸机通过面罩或鼻罩提供通气，患者保持自主呼吸，常用于睡眠呼吸暂停患者。高频通气机采用高频率、小潮气量通气，适用于肺部损伤或呼吸衰竭患者。

呼吸机的基本参数设置1潮气量每次呼吸吸入的空气量，通常在4-8ml/kg。2呼吸频率每分钟呼吸的次数，根据患者需要调整，通常在10-20次/分钟。3吸入氧浓度吸入气体中氧气的百分比，根据血氧饱和度调整，通常在21%-100%。4PEEP呼气末正压，保持肺泡开放，防止肺塌陷，通常在5-15cmH2O。

呼吸机通气模式的选择1控制通气模式呼吸机完全控制呼吸，适用于无法自主呼吸的患者。2辅助通气模式呼吸机辅助患者呼吸，适用于部分自主呼吸能力的患者。3同步间歇强制通气模式呼吸机根据患者呼吸动作提供通气，适用于自主呼吸能力较好的患者。4非侵入性通气模式通过面罩或鼻罩提供通气，患者保持自主呼吸，常用于睡眠呼吸暂停患者。

潮气量和吸吐比的设置潮气量每次呼吸吸入的空气量，通常在4-8ml/kg，根据患者的体重和肺容量调整，过高会导致肺损伤，过低则无法满足患者的呼吸需求。吸吐比吸气时间与呼气时间的比例，通常为1:2或1:3，根据患者的呼吸状况调整，吸气时间过长会导致呼气困难，吸气时间过短则可能导致肺泡通气不足。

氧浓度和PEEP的设置氧浓度氧浓度是指吸入气体中氧气的百分比，通常根据患者的血氧饱和度进行调整。一般情况下，氧浓度应保持在90%以上，以保证患者的血氧供应充足。PEEPPEEP是指呼气末正压，通过增加肺泡的压力，防止呼气末肺泡闭合，改善肺泡通气，提高氧合。PEEP的设置通常在5-15cmH2O，根据患者的肺功能和病情进行调整。

呼吸机报警的识别与处理低通气量报警可能是患者呼吸浅表，呼吸机设置不当或气道堵塞。高通气量报警可能是患者肺部过度通气，呼吸机设置不当或气道漏气。低氧饱和度报警可能是患者氧气供应不足，呼吸机参数不合适或患者肺功能下降。高压报警可能是患者呼吸阻力增加，气道堵塞或呼吸机参数设置不当。

呼吸机管路的选择与连接选择管路根据患者的体型、病情选择合适的管路，确保管路尺寸合适、无破损。连接管路将管路连接到呼吸机和患者的接口，确保连接牢固，防止漏气。固定管路使用固定带固定管路，防止管路脱落，并保持管路通畅。

呼吸机加湿器的使用1选择加湿器根据患者需求选择合适类型的加湿器，如加热式、超声波式等。2填充蒸馏水使用蒸馏水或无菌水填充加湿器，防止细菌滋生，确保水位充足。3连接管路将加湿器连接到呼吸机管路，确保连接牢固，防止漏水。4定期维护定期更换加湿器的水，清洁加湿器，并检查管路是否有堵塞或破损。

呼吸机管路的清洁与消毒1拆卸管路首先，将呼吸机管路从患者和呼吸机上拆卸下来，注意保持无菌操作。2清洗管路使用中性洗涤剂和温水清洗管路，并用清水冲洗干净，确保所有残留物被清除。3消毒管路使用过氧化氢溶液或其他消毒剂浸泡消毒，根据消毒剂的说明书进行操作，确保消毒彻底。4晾干管路将消毒后的管路晾干，确保完全干燥后才能连接使用，避免残留的消毒剂影响患者。

气管插管的护理重点固定气管插管使用固定带将气管插管固定在患者的口腔或鼻腔内，防止插管脱落。监测患者状态密切观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现异常并进行处理。清理气管插管定期使用生理盐水或无菌水清洗气管插管，保持气管插管通畅，防止堵塞。预防感染保持患者周围环境清洁，勤洗手，并使用无菌物品进行操作，降低感染风险。心理护理给予患者关心和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧，增强患者战胜疾病的信心。

人工气道的清理与保护定期清洁使用生理盐水或无菌水清洗人工气道，保持通畅，防止堵塞。每天至少清洁一次，必要时可增加清洁频率。预防感染使用无菌物品操作，防止感染。保持患者周围环境清洁，勤洗手，避免交叉感染。固定气道使用固定带固定气道，防止脱落，保持气道通畅，避免意外发生。监测状态密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度，及时发现异常，及时处理。

呼吸机患者的饮食护理选择易吞咽食物避免质地过硬、过干或过粘的食物，如面包、坚果、糖果等。少量多餐每次进食少量，但频率要高，以防止胃部过度膨胀，增加呼吸困难。适度补充水分鼓励患者多喝水，保持良好的水分补充，避免脱水，但要注意避免一次性饮水过多。注意口腔卫生饭后及时漱口，清洁口腔，防止食物残渣滞留，引发感染。调整进食姿势根据患者情况调整进食姿势，如坐起或半坐卧位，避免食物误入气道。

呼吸机患者的体位管理侧卧位有利于引流肺