眼部常见病的超声诊断.ppt

二、眼部常见病的超声诊断（二）、玻璃体疾病②玻璃体后脱离病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙，导致视网膜玻璃体之间分离。第32页,共50页，星期六，2024年，6月玻璃体后脱离超声诊断要点部分性后脱离：可见与视网膜相连的强回声光带，光带连续，活动度大，后运动明显；完全性后脱离：可见两端连在锯齿缘的强回声光带，后运动极活跃。CDFI：光带上无血流信号二、眼部常见病的超声诊断第33页,共50页，星期六，2024年，6月二、眼部常见病的超声诊断（三）、视网膜疾病①视网膜脱离病理与临床：原发性（孔源性）白内障术后、眼外伤等；继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性血管病变；牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变第34页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜脱离超声诊断要点特点：玻璃体内出现高回声光带完全性脱离：是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相连，其下方为无回声暗区。CDFI：高回声带中可见彩色血流信号二、眼部常见病的超声诊断第35页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜脱离光带的特点：新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。二、眼部常见病的超声诊断第36页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜脱离超声声像图左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型，此光带附着处见有实质样回声第37页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜脱离超声声像图左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带，

其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史）第38页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜脱离超声声像图左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。第39页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜脱离超声声像图左眼玻璃体内可见两条强回声光带，与视神经相连，呈Ｖ字型第40页,共50页，星期六，2024年，6月左眼球后壁见强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘连、后连接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号视网膜脱离超声声像图第41页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜脱离超声报告双眼球对称，左侧眼轴约23.1cm，右侧眼轴约23.4cm。

左眼球后壁见一分离强回声带，呈“V”字形，凹面向前，前与锯状缘相连，后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一，内见少许彩色血流信号。

左眼晶状体前后径4.5mm，右眼晶状体前后径4.2mm。

晶体前后皮质区呈环晕状强回声，核心区域呈梭形低回声。

双眼玻璃体内见点片状、带状较低回声，可随眼球浮动，可见“后运动”现象。

双眼球壁光滑，连续性好。

双眼球后组织回声均匀，视神经显示清晰。

超声提示:

左眼视网膜脱离声像。

双眼晶体改变符合白内障。

双眼玻璃体混浊声像。第42页,共50页，星期六，2024年，6月二、眼部常见病的超声诊断（三）、视网膜疾病②视网膜母细胞瘤病理与临床：是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤。具有家族性和遗传性倾向。多发生于3岁以前。双眼受累，个别的病例可发生在成年，甚至老年。发病率在眼部肿瘤中占据首位，恶性程度高，生长快。第43页,共50页，星期六，2024年，6月视网膜母细胞瘤超声诊断要点特点：肿物内钙化斑是诊断此病的重要标志内生型：玻璃体内见球形或半球形高回声团块内回声不均；外生型：视网膜局部实性隆起，可继发网脱；弥漫浸润型：肿瘤眼球壁生长CDFI：瘤内见粗大血流信号，频谱为高速高阻型。钙斑反射：瘤内见强光斑伴声影。