原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PAGE
PAGE1
2024年-2025年山东省医保知识考试题及答案
单选题
1.职工住院治疗工伤的伙食补助费,凭住院发票按天数实行定额补助,补助标准为:烟台市境内每人每天（）境外每人每天（）。（）
A、10元.15元
B、15元.20元
C、10元.20元
D、15元.15元
参考答案：B
2.职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按（）核定
A、职工因工死亡时的条件
B、工伤认定时的条件
C、职工家庭情况
D、职工社会关系情况
参考答案：A
3.职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发（）。：
A、50%
B、25%
C、75%
D、40%
参考答案：A
4.暂停联网结算期间发生的医疗费用如何处理？（）
A、由参保人全额垫付
B、拒收病人
C、中断治疗
D、以上都不是
参考答案：A
5.以下在三个违法违规清单都有的是（）
A、虚构医药服务项目。
B、使用他入医疗保障凭证冒名就医.购药;
C、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品
D、玩忽职守.徇私舞弊。
参考答案：A
6.以下哪一个不是行政处罚适用简易程序的必备条件
A、违法事实确凿
B、有法定依据
C、符合当场处罚的范围
D、当事人对当场行政处罚无异议
参考答案：D
7.以下不属于骗取医保基金行为（）。
A、诱导协助他人冒名就医
B、串通他人虚开费用单据
C、伪造和销毁医疗文书
D、持本人医保卡就诊
参考答案：D
8.以下不属于个人违法违规问题清单的有
A、将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;
B、使用他入医疗保障凭证冒名就医.购药
C、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品
D、滥用职权.玩忽职守.徇私舞弊
参考答案：D
9.以欺诈.伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额（）的罚款。
A、1倍以上
B、１倍以上３倍以下
C、2倍以上5倍以下
D、3倍以上
参考答案：C
10.医疗保障经办机构应当通过协商谈判,与定点医药机构签订服务协议，约定（）支付方式.支付标准.年度费用总额及激励约束措施等内容。
A、服务内容
B、管理职责
C、费用审核方式
D、经营方式
参考答案：A
11.医疗保障经办机构应当规范经办流程，完善异地就医（）机制，推进基本医疗保险.大病保险.医疗救助等费用的联网结算，提供标准化.规范化的医疗保障经办服务。
A、手工结算
B、直接结算
C、异地结算
D、事后结算
参考答案：B
12.医疗保障经办机构按照服务协议约定，对违反服务协议的定点医药机构可以（）追回违规费用.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至解除服务协议；定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述.申辩。
A、处罚医保医师
B、暂停或者不予拨付费用
C、不予支付相关费用
D、扣罚相关费用
参考答案：B
13.医疗保障基金使用遵循（）的原则。
A、合理.安全.公平.便民
B、合理.安全.公开.便民
C、合法.安全.公开.便民
D、合法.安全.公平.便民
参考答案：C
14.医疗保障行政部门在举报案件办结后（）个工作日内，通知符合奖励条件的举报人领取奖金。
A、7
B、10
C、8
D、15
参考答案：D
15.医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立.履行等情况的（）。
A、检查
B、检验
C、监督
D、督查
参考答案：C
16.医疗保障行政部门要建立行政处罚裁量权（）机制。
A、均衡
B、稳定
C、动态调整
D、一致
参考答案：C
17.医疗保障行政部门可以利用网络信息系统或者设备收集.固定违法行为证据。用来收集.固定违法行为证据的网络信息系统或者设备应当符合相关规定，保证所收集.固定电子数据的
A、真实性.客观性
B、客观性.完整性
C、真实性.完整性
D、客观性.时效性
参考答案：C
18.医疗保障行政部门开展行政执法，不可以采取下列措施：
A、采取记录.录音.录像.照相或者复制等方式收集有关情况和资料
B、从相关信息系统中调取数据，要求被检查对象对疑点数据作出解释和说明
C、对可能被转移.隐匿或者灭失的资料等交由第三方人员保管
D、聘请符合条件的会计师事务所等第三方机构和专业人员协助开展检查
参考答案：C
19.医疗保障行政部门发现所查处的案件属于其他医疗保障行政部门或其他行政管理部门管辖的，应当依法移送。受移送的医疗保障行政部门对管辖权有异议的，应当报请医疗保障行政部门指定管辖。
A、共同的上一级
B、违法行为发生地
C、受移送的
D、以上都可以
参考答案：A
20.医疗保障行政部门对违反本条例的行为作出行政处罚或者行政处理决定前，应当听取当事人的（）。
A、陈述.申辩
B、要求听证
C、申诉
D、以上都不是
参考答案：A
21.医疗保障等行政部门工
文档评论（0）