2024医疗机构服务协议标准格式版.docx

2024医疗机构服务协议标准格式版A版

本合同目录一览

第一条：定义与解释

1.1合同双方

1.2合同标的

1.3合同期限

第二条：服务内容与标准

2.1医疗服务范围

2.2医疗服务标准

2.3医疗服务流程

第三条：费用与支付

3.1服务费用

3.2支付方式

3.3费用调整

第四条：合同的履行

4.1医疗机构的义务

4.2患者的义务

4.3合同的变更与终止

第五条：保密条款

5.1保密内容

5.2保密期限

5.3违约责任

第六条：违约责任

6.1医疗机构的违约责任

6.2患者的违约责任

第七条：争议解决

7.1争议解决方式

7.2争议解决机构

第八条：法律适用与争议解决

8.1法律适用

8.2争议解决方式

第九条：合同的生效、变更与终止

9.1合同的生效条件

9.2合同的变更

9.3合同的终止

第十条：通知与送达

10.1通知方式

10.2送达地址

第十一条：其他约定

11.1双方的其他约定

第十二条：附件

12.1附件列表

第十三条：合同的份数

13.1合同份数

第十四条：签署

14.1签署日期

14.2签署地点

14.3签署人

第一部分：合同如下：

第一条：定义与解释

1.1合同双方

医疗机构名称：____________________

医疗机构地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

患者姓名：____________________

患者性别：____________________

患者年龄：____________________

患者联系方式：____________________

1.2合同标的

本合同标的为甲方提供的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等服务。具体服务内容详见附件。

1.3合同期限

本合同自签署之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。除非一方提前终止本合同，否则本合同将在有效期届满时自动续约____年。

第二条：服务内容与标准

2.1医疗服务范围

甲方应根据乙方的病情需要，提供符合国家医疗标准和质量要求的医疗服务。具体服务项目、内容、标准和流程等详见附件。

2.2医疗服务标准

甲方应按照国家和行业的医疗服务标准，为乙方提供专业、细心、周到的医疗服务。具体标准详见附件。

2.3医疗服务流程

甲方应按照规定的医疗服务流程，为乙方提供预约、就诊、检查、治疗、康复等医疗服务。具体流程详见附件。

第三条：费用与支付

3.1服务费用

乙方向甲方支付的服务费用为人民币（大写）：____元整（小写）：_____元。费用支付方式为____期支付，具体支付时间及方式详见附件。

3.2支付方式

乙方可以选择现金、银行卡、、等方式支付服务费用。若乙方选择信用卡支付，需提前与甲方沟通确认。

3.3费用调整

在本合同有效期内，如遇国家政策调整或市场行情变化，甲方有权对服务费用进行调整。调整后的费用甲方应提前通知乙方。

第四条：合同的履行

4.1医疗机构的义务

甲方应按照本合同约定的服务内容、标准和流程，为乙方提供医疗服务。

4.2患者的义务

乙方应按照甲方的要求，提供真实、准确的病情信息，并按照约定支付服务费用。

4.3合同的变更与终止

本合同一经签署，除非双方协商一致或国家法律法规另有规定，否则任何一方不得擅自变更或终止本合同。如双方确需变更或终止本合同，应提前____天书面通知对方，并经对方同意。

第五条：保密条款

5.1保密内容

双方在履行本合同过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等非公开信息，均应予以保密。

5.2保密期限

本合同项下的保密义务自本合同签署之日起生效，至本合同终止或履行完毕后____年止。

5.3违约责任

如一方违反本合同的保密义务，导致对方遭受损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

第六条：违约责任

6.1医疗机构的违约责任

如甲方未按照本合同约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，甲方应承担违约责任，具体违约责任详见附件。

6.2患者的违约责任

如乙方未按照本合同约定支付服务费用，或提供虚假病情信息的，乙方应承担违约责任，具体违约责任详见附件。

第七条：争议解决

7.1争议解决方式

如本合同履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

7.2争议解决机构

如本合同履行过程中发生争议，双方同意将争议提交至甲方所在地人民法院进行解决。

第八条：法律适用与争议解决

8.1法律适用

本合同的订立、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。

8.2争议解决方式

如本合同履行过程中发生争议，双方应通过友好协商