医院培训课件：《心肺复苏》.pptx

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成人：

心脏疾病（冠心病最多见）

创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等

小儿：

非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、

溺水、感染，中毒等;（一）心室颤动

（二）心脏停搏

（三）心电-机械分离

;临床表现：

心音消失。

脉搏扪不到,血压测不出。

意识突然丧失或伴有短阵抽搐。

呼吸断续,呈叹息样,后即停止。

瞳孔散大。

面色苍白兼有青紫。

;心搏骤停的严重后果以秒计算

10秒—意识丧失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。

60秒—自主呼吸逐渐停止。

★4分钟—开始出现脑水肿。

6分钟—开始出现脑细胞死亡。

8分钟—“脑死亡”“植物状态”。

“黄金4分钟”

;时间就是生命;

心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitationCPR)：

是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。

2010年-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏(CPR）指南，重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环。2015年又公布最新心肺复苏(CPR）指南。

;生存链;;基础生命支持(BLS)

识别

心肺复苏（CPR）

胸部按压（C，compression）

开放气道（A，airway）

人工呼吸（B，breathing）

除颤;

一叫：判断有无意识（＜10秒）

1.拍打双肩

2.大声呼喊

二叫：呼救；拨打急救电话

（先急救，再求救）

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专业人士：

摸颈动脉脉搏，在喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中,时间＜10秒

非专业人士：

立即胸外心脏按压!!

;C1按压体位:

呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位，头侧。

解开病人衣领、领带以及拉链。

摆放地点：地面/硬板床。

翻身时整体转动，保护颈部。

保持身体平直、无扭曲。

救护：跪于病人右侧。;C2按压部位:

胸骨中下1/3交界处

双乳头与前正中线交界处

C3按压深度:

胸骨下陷至少5cm

有效标准：

能???摸到颈或股动脉搏动

;C4按压频率:

100-120次/min

按压与放松的时间各占50%

C5按压姿势:

地上：采用跪姿，双膝平病人肩部

床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干

双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲;C6按压手法:;正确;开放气道（A，airway）：;A2开放气道

体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。

操作方法：术者站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。;;B2简易呼吸器;胸

外

电

击

除

颤;除颤;昏迷变浅，出现各种反射

身体出现无意识的挣扎动作

自主呼吸逐渐恢复

触摸到规律的颈动脉搏动

面色、口唇转为红润

双侧瞳孔缩小、对光反射恢复;病人已恢复自主呼吸和心跳。?????

确定病人已死亡。

心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。;

提高CPR质量

C:用力快速按，减少中断；

B：避免过度通气。

早期除颤

VF：非同步，最大能量。

;谢谢！