急性脑血管病患者早期康复护理.docVIP

浅谈急性脑血管病患者的早期康复护理

【摘要】目的探讨急性脑血管病患者的早期康复护理。方法选取我科收治的急性脑血管病的患者100例进行分析讨论，随机平均分为对照组与观察组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的早期康复护理措施为观察组，比较两组患者的护理前后患者的神经功能、运动功能、日常生活能力。结果观察组患者的神经功能、运动功能以及日常生活能力均明显优于对照组，差异显著（p0.05）具有可比性。

1.2方法对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施早期康复护理措施具体内容如下：

1.2.1神经功能康复训练通过在患者周围摆放生活日常用品，书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知，提高患者的智力能力，可以给予儿童杂物进行看读，出现语言功能障碍的患者早期可以录音，护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学习，反复训练语言，促进语言功能的恢复。

1.2.2运动功能康复训练在脑梗死患者生命征平稳、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后[2]，就应针对患者的肢体进行康复训练，每4h做1次肢体被动运动和按摩，卧床的患者将其肢体放置功能位，肢体按摩每四小时一次，每次30min帮助偏瘫肢体做关节伸展、外展、内旋等活动，并按摩肢体肌肉防止发生肌肉萎缩和关节挛缩。然后练习床上翻身活动，促进肌力的恢复。随着患者病情好转，患者能够坐起时应进行站立锻炼逐渐过渡到行走训练。平衡训练：指导患者先原地踏步，在进行身体躯干扭转、摆髋等训练运动，注意活动度由小到大、由慢到快，循序渐进的进行。

1.2.3日常生活能力训练对与脑血管病的患者进行简单的生活训练，如训练穿衣、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根据患者兴趣爱好与活动能力，适当的安排散步、练习太极拳等活动，增加患者的生活乐趣，为尽快使患者生活自理创造有利的条件。

1.2.4心理护理患有脑血管病的患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，使患者和家属积极配合各项治疗与护理，树立战胜疾病的信心，逐渐的恢复生活自理能力。

1.3效果评价①神经功能：采用神经功能缺损程度评分进行评定，3l-45分为重型，16-30分为中型，0-15分为轻型；②运动功能：采用简式fugl-meyer评定法[3]进行评定，95-99分为轻度，85-94分为中度，50-84分为明显，60分为良，41-60分为中，≤40分为差；

2结果

观察组与对照组在相应的护理后针对神经功能、运动功能、生活能力，进行与护理前比较有明显改善，差异具有统计学意义（p0.01或p0.05，表1）；观察组的患者效果更为显著，明显优于对照组，差异有统计学意义（t=5.36、3.83、4.84，p0.05），见表1。

3讨论

针对脑血管病的患者早期实施康复护理能显著改善患者其神经功能、运动功能和生活能力，能减低患者的抑郁程度，使患者最大限度地尽快恢复身心健康，尽早回归社会，降低患者的致残率。因此，我们认为早期康复护理值得在临床急性脑血管患者中推广应用。

参考文献

[1]蒋妙华，温德树.早期康复训练对卒中单元脑梗死患者的影响[j].护理学杂志，2006（13）.

[2]董英莉，周凤英，陈九斤.早期作业疗法对脑卒中患者的康复作用[j].护理学杂志，2007（09）.

[3]张雅静，张小兰.barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究[j]中国护理管理，2007，8（5）：33-34.

[4]姚志剑，卢青，静息态下抑郁症患者脑功能与临床症状的相关性[j].中国心理卫生杂志，2009，5（8）：726.