老年人神经系统常见疾病护理（老年护理课件）.pptx

阿尔茨海默症的护理;

饮食护理

根据患者往日的饮食习惯和疾病的所需合理安排膳食，给予优质的蛋白质、维生素、低脂肪、低糖、低盐饮食,食物要无刺激，无骨，易消化，少油腻，易咀嚼。

;卫生护理

由于患者的自理能力减退,甚至完全丧失,需要家人为患者创造一个整洁、安静、舒适的生活环境,如清洁的房间、床单位的整洁、干燥,适宜的光线、温湿度,定时开窗通风,保持空气新鲜。;睡眠护理

根据患者平时养成的睡眠习惯，家庭照顾者要每天督促其按时就寝,包括午间休息,保证每天有充足的睡眠时间,应尽量为患者创造安静、舒适良好的睡眠环境。;心理护理

AD患者主要表现为记忆力减退及性格的改变，如自私任性、固执己见等。家庭照顾者发现患者行为异常要尽量宽容和理解，多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求，使患者保持情绪稳定,精神愉快。;安全护理

AD患者不能很好地处理个人生活事务,甚至完全丧失生活自理能力，需要随时有人陪护。不要让患者单独外出，行走时有人扶持或关照，睡床要低，必要时可加栅栏，厕所使用坐式马桶，防滑地面，洗澡时注意不要烫伤，有毒、有害物品应放入加锁的柜中，锐器、利器应放在隐蔽处等。;认知护理

强化记忆锻炼，增加信息的刺激量，家庭照顾者要反复带患者定时看电视、报纸，讲解文字、图片、实物等。经常鼓励患者回忆过去的生活经历，不断刺激皮层兴奋，加强记忆。;药物护理

严格按医嘱按时按量服用控制痴呆的药物。有的患者在妄想等方面的影响下,拒服药物,有藏药和吐药行为，家庭照顾者要严格核对并仔细检查患者的口腔、杯子和手。;观察病情变化

患者年老体弱,机体抵抗力差,再加上记忆和智能受损,因此患者表达症状困难,使症状隐蔽、不典型,这时家庭照顾者要仔细耐心观察病情,及时发现问题及时处理,以免延误病情。

;主要内容;脑卒中的防控;【目录】;一、脑卒中的高危因素;一、脑卒中的高危因素;一、脑卒中的高危因素;二、脑卒中的预防措施;二、脑卒中的预防措施;二、脑卒中的预防措施;二、脑卒中的预防措施;三、脑卒中的应急办法;三、脑卒中的应急办法;主要内容;认识脑卒中;【目录】;一、脑卒中的流行现状;一、脑卒中的流行现状;脑卒中的流行特点;二、脑卒中的定义与分类

;二、脑卒中的定义与分类

;三、脑卒中的发病机制;三、脑卒中的发病机制;四、脑卒中的发病症状;四、脑卒中的发病症状;四、脑卒中的发病症状;主要内容;老年人神经系统老化改变;【目录】;脑与神经元

脊髓

周围神经系统

脑血管;（一）脑与神经元

老年人脑的体积逐渐缩小，重量逐渐减轻。50岁以后，脑细胞每年约减少1%，脑部某些功能降低，如体温调节能力下降。;（一）脑与神经元

神经元变性或减少，使运动和感觉神经纤维传导速度减慢，老年人容易出现步态不稳，或“拖足”现象，容易跌倒。;（一）脑与脑神经

老年人脑内的蛋白质、核酸、脂类物质、神经递质等逐渐减少；

在脑内可见神经纤维缠结、类淀粉物沉积、马氏小体，脂褐质沉积等改变，这些是脑老化的重要标志，容易导致脑萎缩、认知功能障碍、震颤麻痹等老年性疾病。;（二）脊髓

至70岁时脊髓的大部分神经细胞出现退行性变，以后索及后脊髓神经根变性明显。退行性变可导致深反射减弱或消失，还可引起病理反射的出现，如踝反射、膝反射、肱二头肌反射减弱或消失。;（三）周围神经系统

神经内膜增生、变性，神经束内结缔组织增生，可致神经传导速度减慢，感觉迟钝，信息处理功能和记忆功能减退，出现注意力不集中、性格改变、应激能力下降和运动障碍。;（四）脑血管

随着年龄增长，脑血管发生动脉粥样硬化，导致脑血液循环阻力增大，血流量减少，脑供血不足，进而影响脑代谢，出现记忆力减退、思维判断能力降低、反应迟钝等。

血-脑脊液屏障功能减弱，易导致神经系统感染性疾病发生。;主要内容;识别阿尔茨海默症;【目录】;阿尔茨海默症俗称老年痴呆症，是一种隐息性、慢性逐渐进展的脑的高级活动智能障碍。目前尚无有效特定的治疗药物，因此早发现、早诊断、早预防就显得尤为重要。;目前病因尚不明确，可能与下列因素有关:

1.遗传因素相关研究表明，有痴呆家族史者的患病率是普通人群的3倍。

2.心理社会因素性格孤僻、兴趣狭窄、发生重大不良事件等与阿尔茨海默症的发病有关。;主要表现为：

渐进性记忆障碍

认知功能障碍

人格改变

语言障碍;主要表现为近记忆力减退，AD（老年痴呆）患者可持续数年达到严重程度；VD（血管细痴呆）患者呈选择性的斑片状减退，对于某些事件毫无记忆，对另一些事件可完整回忆，在一段时间之内可有比较大的波动。

;;认知