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诊断学的学习方法

主讲：XX20XX年X月X日

;目录

1.正确理解诊断学课程学习的主要任务

2.诊断学学习的基本方法

3.反复实践和不断总结提高的重要性

4.与学习临床各学科的关系

5.重视诊断学的基本知识、基本理论和基本技能

6.综合分析能力和临床诊断思维的培养

7.诊断学课程是学习医学人文的重要时机

;1.正确理解诊断学课程学习

的主要任务;在学习诊断学前，医学生已经学习了基础医学的各门课程，例如，在学习病理生理学和病理学时，已初步了解到某些疾病发生时的生理功能和病理形态的改变，能应用一些已经学过的病理生理知识对某些症状和体征作出一定的解释。;如听诊时在胸部闻及湿啰音，则可能是局部肺泡或支气管内有组织液滞留，其病理生理基础多系支气管-肺的炎症或有肺水肿存在等。这时医学生还???有学习临床各学科的课程，还没有全面学习各种疾病的相关知识，如果在诊断学课程学习期间，为了诊断疾病而增加过多的各种疾病的知识，那么，势必会脱离实际，影响对症状学、各种基本技能和方法的掌握。;因此，从这个意义上说，本课程实际上是“诊断学基础”，其任务主要是学习如何接触病人，如何与病人进行交流与沟通，如何通过问诊确切而客观地了解病情，如何正确地运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等体格检查的基本方法，如何对常见症状、体征进行识别，以及恰当地选择辅助检查及合理解释检查结果等。病历书写和临床诊断思维的基本原则与方法，是医生的基本功，也是学习诊断学课程的主要任务。

;2.诊断学学习的基本方法;课堂讲授、案例讨论、小组探究式学习、影像资料的视听教学、实验课、基于各类各种模型的模拟教学、临床见习、网络学习等都是常用的教与学的方法。另外，还有角色扮演教学法，例如，用学习者自己的身体，供他人做体格检查，然后再交换角色，这样互相可以得到体格检查训练的机会，又能达到交流学习和共同提高的目的。;标准化病人(standardizedpatient，SP)教学法，是20世纪90年代初在国内医学院校逐渐开展起来的一种教学法。标准化病人是经过培训后能够模拟一些临床案例的病史和/或体征的教师和评估者，他们通过扮演病人来接受医学生的问诊和体格检查，目的是训练和/或评估医学生的基本临床技能。另外，还要特别强调自学和自学能力的培养。诊断疾病相关的知识浩瀚无边，医生是一种需要终身学习的职业，从学习诊断学开始，就要注意培养自学能力和习惯。

;3.反复实践和不断总结提高的重要性;与学习医学基础课程不同，本课程的学习必须包括更多的临床实践。临床资料是诊断疾病的基础，病史、体征、实验室检查和辅助检查结果的采集与正确判断至关重要。要获得全面可靠的临床资料，关键是医生必须亲临“床旁”。;只有在理论学习的基础上，不断实践，反复实践，才能掌握问诊、体格检查的方法，才能辨别各种症状和体征，才能把握各种实验室检查与器械检查的选择以及具有解读其检查结果的能力，才能掌握各种诊断操作技能，才能综合分析临床资料，提出诊断。;诊断学课程的学习只是学习临床医学的一个开端，是学习临床各学科的基础。临床医学是实践性极强的学科，不可能通过一次学习即可立即掌握和应用。医学生从学习诊断学开始，直至担任见习医师和实习医师乃至住院医师的整个过程中，必须自始至终地反复实践、不断总结和深人学习。诊断学不仅是内科学的基础，也是学习其他各专业课程的基础，诊断学的知识和技能需要终身学习。

;4.与学习临床各学科的关系;诊断学课程与后续各临床课程的学习密切相关，但其重点和要求有一定的区别。例如，学习诊断学期间学习症状学，是学习症状产生的原因、临床表现、伴随症状，以及见于何种疾病等，而临床各学科是从疾病的角度，学习各种疾病的临床表现中可能包括的症状。诊断学学习期间，会接触到很多疾病的病名，这也是学习疾病的开始，以后会逐步深人学习和掌握。

;实验室检查的教学内容主要是实验室检查的临床应用，而不是检验技术方法的研究和掌握，这有别于医学检验技术专业的教学。实验室检查部分的教学原则，是让学生学习概念性、普遍性和实用性的内容；教学的重点是使医学生掌握如何选择实验室检查项目，;如何结合临床其他资料进行实验室检查结果的分析与解读，为疾病诊断提出实验室检查依据。特殊性、复杂性和高精尖的实验室检查内容可留待临床各科的教学、毕业后教育和继续教育的过程中再逐步深人学习。

;放射诊断学、核医学、超声检查等内容也是属于诊断学学科的内容，但由于其内容多、发展快，还增加了很多治疗的内容，已经从诊断学中分出去成为独立的课程。学习这些课程时，也要应用学习诊断学的基本原则和方法。这些器械检查也必须在问诊、体格检查和必要的实验室检查基础上应用，才能做到科学、合理、有效。

;5.重视诊断学的基本知识、

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