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众安在线财产保险股份有限公司

个人孕产医疗保险（互联网平台专属版）

费率表

一、保障方案

保障项目

保障说明

地理涵盖范围

全球

年度最高赔偿限额

300万元

本保单项下被保险人和附属被保险人累计赔偿限额

胎数

自然怀孕与人工受孕单胎

等待期

60天

给付比例

100%

医院覆盖范围

公立+私立，含昂贵医院

保险期间

自保单生效日，至新生儿出生后30天

被保险人（母亲）保障

（一）人工流产医疗保险金

被保险人因人工流产产生的医疗费用予以赔付。当给付人工流产医疗保险金达到限额，或人工流产结束后，合同终止。

限额8万元

免赔额

0元

（二）妊娠并发症医疗保险金

对被保险人所患45种妊娠并发症的治疗产生的医疗费用予以赔付

同保单限额

部分医疗费用限制

床位费、膳食费

限标准单人病房

康复治疗和专业护理费

限30天

免赔额

0元

（三）妊娠疾病身故保险金

在妊娠期间内，被保险人因妊娠并发症、分娩并发症或其它疾病导致身故，赔付本项保险金额。给付妊娠疾病身故保险金后，合同终止。

100万元

附属被保险人（新生儿）保障

（四）新生儿门诊医疗保险金

医生费、治疗费、处方药费、检查检验费、耐用医疗设备费、理疗和中医治疗费

同保单限额

免赔额

0元

（五）新生儿住院医疗保险金

一般住院及日间治疗费用：常规住院费、处方药费、检查检验费、耐用医疗设备费、住院手术费、器官移植费、新生儿重症监护病房（NICU）费用

同保单限额

视同住院的医疗费用：特定疾病治疗费、康复治疗和专业护理费、门诊手术费、日间留观费

部分医疗费用限制

床位费、膳食费

限标准单人病房

免赔额

0元

（六）新生儿先天性疾病医疗保险金

对附属被保险人所患13种先天性疾病的治疗产生的医疗费用予以赔付

限额5万元

免赔额

0元

被保险人（母亲）和附属被保险人（新生儿）共用保障

（七）紧急医疗保险金

急救费、紧急医疗转运费

同保单限额

同行人员交通费

同保单限额

同行人员住宿费

限2,000元/天最长至12天

遗体遣返和就地安葬费

限额20万元

二、年基准保费/年基准费率

1.人工流产医疗保险金、妊娠并发症医疗保险金、新生儿门诊医疗保险金、新生儿住院医疗保险金、新生儿先天性疾病医疗保险金和紧急医疗保险金责任

单位：元

被保险人年龄

（周岁）

有社保

无社保

18-30

58,681

73,351

31-35

65,115

81,393

36-40

71,938

89,922

2.妊娠疾病身故保险金责任

0.62%

三、参数调整系数

等待期系数

等待期（日）

系数

60以下

(1.0,1.5]

60（含）-90

(0.9,1.0]

90及以上

[0.7,0.9]

四、费率调整系数

调整系数1

是否提供体检报告

系数

提供

0.95

不提供

1.00

产品不做区分

1.00

调整系数2

历史是否理赔

系数

无理赔

0.95

有理赔

1.00

产品不做区分

1.00

调整系数3

当地卫生医疗状况

系数

卫生健康水平、医疗资源状况较完善

0.5（含）-0.8（含）

卫生健康水平、医疗资源状况一般

0.8（不含）-1.1（含）

卫生健康水平、医疗资源状况较差

1.1（不含）-2.0（含）

产品不做区分

1.0

调整系数4

当地生活环境系数

系数

无污染、饮食习惯健康

0.5（含）-0.8（含）

轻微污染、饮食习惯良好

0.8（不含）-1.1（含）

一般污染、饮食习惯不健康

1.1（不含）-2.0（含）

产品不做区分

1.0

调整系数5

被保险人健康状况

系数

低风险（健康状况较好）

0.4（含）-0.6（含）

中等风险（健康状况一般）

0.6（不含）-1.5（含）

高风险（健康状况较差）

1.5（不含）-3.5（含）

产品不做区分

1.0

调整系数6

渠道销售成本

系数

无销售成本（官网、APP等直销）

0.70

渠道销售成本较低

0.85

渠道销售成本中等

1.00

渠道销售成本较高

1.15

产品不做区分

1.00

注：渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数7

渠道预估投保人数

系数

200人及以下

1.00

200人（不含）-1000人（含）

0.90

1000人（不含）-10000人（含）

0.80

10000人以上

0.70

产品不做区分

1.00

调整系数8

预期/历史赔付率

系数

不超过30%

0.40（含）-0.75（含）

超过30%，但不超过50%

0.75（不含）-0.95（含）

超过50%，但不超过70%

0.95（不含）-1.50（含）

超过70%

1.50（不含）-5.00（含）

注：当预期/历史赔付率介于两档之间，采用线性插值法选择预期/