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众安在线财产保险股份有限公司
个人门急诊医疗保险(互联网2024版A款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.互联网药品费用医疗保险金责任(必选)
1)基准等待期:意外伤害7天,罹患疾病30天
2)基准单日互联网药品费用免赔额:无免赔
3)基准给付比例:80%
4)基准单日互联网药品费用给付限额:800元
5)基准互联网药品费用医疗保险金额:20000元
2.一般疾病门急诊医疗保险金责任(可选)
1)基准等待期:意外伤害7天,罹患疾病30天
2)基准单日一般疾病门急诊免赔额:100元
3)基准给付比例:50%
4)基准单日一般疾病门急诊给付限额:300元
5)基准一般疾病门急诊医疗保险金额:10000元,与特定情形门急诊医疗保险金责任共用保额
3.特定情形门急诊医疗保险金责任(可选)
1)基准等待期:意外伤害7天,罹患疾病30天
2)基准单日特定情形门急诊免赔额:100元
3)基准给付比例:70%
4)基准单日特定情形门急诊给付限额:1500元
5)基准特定情形门急诊医疗保险金额:10000元,与一般疾病门急诊医疗保险金责任共用保额
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保
身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准保费:
1.互联网药品费用医疗保险金责任(必选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-5
75
79
6-17
75
79
18-30
113
119
31-40
113
119
41-50
368
387
51-60
552
580
61-70
829
870
71-80
1,243
1,305
81-90
1,864
1,957
91-100
2,796
2,936
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期意外伤害7天,罹患疾病30天,续保无等待期。
2.一般疾病门急诊医疗保险金责任(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-5
168
224
6-17
99
133
18-30
93
124
31-40
190
254
41-50
352
470
51-60
528
705
61-70
792
1,058
71-80
1,188
1,586
81-90
1,782
2,379
91-100
2,673
3,569
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期意外伤害7天,罹患疾病30天,续保无等待期。
3.特定情形门急诊医疗保险金责任(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-5
71
94
6-17
42
56
18-30
39
52
31-40
80
107
41-50
148
197
51-60
222
296
61-70
333
444
71-80
499
666
81-90
748
999
91-100
1,123
1,499
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期意外伤害7天,罹患疾病30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
罹患疾病等待期(日)
意外伤害等待期(日)
0
30
60
90
0
1.54
1.04
0.99
0.89
3
1.52
1.02
0.97
0.87
7
1.50
1.00
0.95
0.85
15
1.48
0.98
0.93
0.83
30
1.46
0.96
0.91
0.81
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.单日互联网药品费用免赔额与单日互联网药品费用给付限额综合系数
单日互联网药品费用免赔额(元)
单日互联网药品
费用给付限额(元)
0
50
100
200
300
10
0.07
-
-
-
-
50
0.21
0.20
-
-
-
100
0.34
0.33
0.32
-
-
200
0.45
0.43
0.41
0.39
-
300
0.63
0.60
0.56
0.53
0.49
500
0.97
0.84
0.76
0.73
0.63
800
1.00
0.92
0.86
0.82
0.72
1000
1.02
0.97
0.92
0.87
0.78
2500
1.12
1.07
1.02
0.92
0.83
注:单日互联网药品费用免赔额或单日互联网药品费用给付限额介于两档之间,采用线性插值法选择单日互联网药品费用免赔
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