老年人给药—服药协助（15页）-原创力文档.pptx

服药协助

课程名称：老年健康护理技术

•能够协助老年人服药的操作流程

•能够准确观察老年人用药后反应并正确做初步处理

思政目标

•掌握老年人用药后不良反应的处理

•熟悉影响老年人用药的常见原因

•了解常用口服剂型

能力目标

•帮助学生树立尊老敬老，以人为本的服务意识

•培养学生树立耐心、细心、爱心、责任心的职业价值观

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三维目标

知识目标

口服药是指需经口吞服或舌下含服的药物。

老年人常用口服药有溶液、片剂、丸剂、胶囊、合剂、散剂等剂型。

常用口服剂型

用药原则

1.用药方案复杂

老年人常患多种疾病，服药种类多，服药方案复杂，老年人普遍记忆力减退，常常出现漏服或服错药物。用药种类和服药次数越多，方法越复杂，疗程越长，用药依从性就越低。

2.药物剂型、规格、包装不当

药片过大难以吞咽、过小不便抓取、标签字迹太小看不清楚、瓶盖及外包装难以打开等因素都会导致老年人服药困难。

3.药物不良反应

老年人在使用药物过程中，可出现不同程度的不良反应，常因难以忍受，出现私自减量甚至停药的行为。

影响老年人准确服药的原因分析

4.缺乏用药指导

部分老年人文化程度低、理解能力差，看不懂或无法阅读药物使用说明书，不知如何用药，需要他人指导服药。

5.药物吞咽困难

（1）生理性原因：消化液分泌减少，尤其是唾液减少;吞咽运动障碍，吞咽无力，咽下困难;食管肌肉蠕动减慢;反射迟钝，吞咽反射、收缩、蠕动不同步。

（2）病理性原因：脑血管病变后遗症，反流性食管、食管裂孔、食道狭窄或肿瘤压迫等消化系统疾病

（3）心理因素：精神过度紧张，抑郁症；思维、精神异常；精神激动、躁动，情绪过于悲伤、思虑

（4）其他因素：服药速度过快，种类多服药体位不舒服等

影响老年人准确服药的原因分析

1.对有吞咽障碍及神志不清的老年人，一般通过鼻饲管给药。

2.对神志清楚但有吞咽障碍的老年人，咨询医生、得到许可后研碎做成糊状物后再给予。未经医生许可不可研碎、掰开或嚼碎服用。

3.对有肢体功能障碍的老年人，帮助用健侧肢体服药，严重者送药到口。

4.对精神疾患、痴呆老年人，送药到口，张嘴确认咽下再离开

。

老年人服药照护方法

照护人员协助给药前应了解老年人的病情、药物作用以及可能出现的不良反应，用药后及时询问老年人的感受，观察老人异常反应并及时报告处理。

1.各类口服药用药后观察要点

(1)心血管系统疾病药物:观察老年人心前区疼痛、胸闷、心慌等自觉症状是否减轻，服用利尿剂要观察记录尿量;服用降压药应注意有无头晕、乏力、

晕厥等。

(2)呼吸系统疾病药物:观察老年人咳嗽的频率、程度及伴随症状;观察痰液的颜色、量、气味以及有无咯血;监测体温变化，了解感染控制情况。

(3)消化系统疾病药物:观察老年人食欲，恶心、呕吐程度，腹痛、腹泻、发热症状，有无尿少、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象，准确记录入水量、

进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况。

老年人用药后反应观察与处理

2.常见用药后不良反应

(1)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。

(2)泌尿系统反应:血尿、排尿困难、肾功能下降等。

(3)神经系统反应:烦躁不安、头痛、乏力、头晕、失眠、抽搐、大小便失禁等。

(4)循环系统反应:心慌、面色苍白、眩晕、血压改变等。

(5)呼吸系统反应:胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、哮喘发作等。

(6)皮肤反应:皮炎、荨麻疹。

(7)全身反应:过敏性休克。

老年人用药后反应观察与处理

3.处理措施

查看药物说明书，了解不良反应及处理方法，情况严重时应做如下处理。

(1)立即停药，马上通知医生和家属。

(2)协助老年人平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止其呕吐时窒息。

(3)如果发生心跳呼吸骤停，立即就地抢救，进行心肺复苏，有条件时给予吸氧。

(4)观察病情并记录:密切观察老年人呼吸、心跳、意识、尿量，做好病情变化的动态记录。注意保暖。

(5)及时送往医院。

老年人用药后反应观察与处理

自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。

环境准备：环境清洁，温湿度适宜，安静，光线充足，无干扰。药品准备：药物、药杯、水杯、吸管、温开水、服药单、洗手液

。

老年人准备：老年人理解、配合，取舒适体位

评估老年人：与老年人沟通交流，评估老年人年龄、病情、