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众安在线财产保险股份有限公司
个人重大疾病保险条款(互联网2024版E款)注册号:C00017932612024101500653
第一部分总则
第一条合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条合同的成立
投保人提出保险申请,经保险人(释义一)同意承保,本合同成立。
第三条投保人
本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,投保人应为被保险人的监护人。
第四条被保险人
除另有约定外,初次投保时年龄为出生满28天(不含第28天)至65周岁(释义二)(含65周岁),身体健康且能正常工作、生活的自然人,可作为本合同的被保险人,投保时需符合保险人当时的投保规定。被保险人年满100周岁前(含100周岁),保险期间届满,可以重新向保险人申请投保本产品,并经过保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
第五条受益人
除另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。
第二部分保障内容
第六条保险责任
本合同的保险责任包括“单次重度疾病保险金”、“多次重度疾病保险金”、“特定重症关爱保险金”、“轻度疾病保险金”和“特定疾病保险金”五项责任。其中“单次重度疾病保险金”和“特定重症关爱保险金”为必选责任,“多次重度疾病保险金”、“轻度疾病保险金”和“特定疾病保险金”为可选责任。投保人可在投保必选责任的基础上选择投保一项或者多项可选责任,并在本合同中载明,但不能单独投保可选责任。所投保的保险责任一经确定,在本合同保险期间内不得变更。
针对本合同的“(一)单次重度疾病保险金”责任和“(二)多次重度疾病保险金”责任(如投保)(后统称“重度疾病保险金”),所保障的重度疾病(释义三)共计120种,并分为A、B、C、D、E、F共六组。除特别标明外,本合同中与“重度疾病保险金”有关的表述,均完全适用于“(一)单次重度疾病保险金”责任和“(二)多次重度疾病保险金”责
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任(如投保)。
重度疾病的详细分组信息如下:
重度疾病分组
重度疾病名称
A组(4个)
(一)恶性肿瘤——重度
(三十)侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)(七十)重症骨髓增生异常综合征
(九十)原发性骨髓纤维化
B组(20个)
(二)较重急性心肌梗死
(五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)(十六)心脏瓣膜手术
(二十一)严重特发性肺动脉高压
(二十五)主动脉手术
(三十二)严重冠心病
(三十三)严重心肌病
(三十八)肺源性心脏病(四十四)严重川崎病
(五十七)严重心肌炎(六十一)嗜铬细胞瘤
(六十七)三度房室传导阻滞
(六十九)严重感染性心内膜炎
(八十三)严重继发性肺动脉高压
(九十二)头臂动脉型多发性大动脉炎旁路移植手术(九十四)艾森门格综合征
(九十六)严重心脏衰竭CRT心脏再同步治疗(九十八)心脏粘液瘤
(九十九)严重慢性缩窄性心包炎(一百〇三)Brugada综合征
C组(41个)
(三)严重脑中风后遗症
(九)严重非恶性颅内肿瘤
(十一)严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
(十二)深度昏迷(十五)瘫痪
(十七)严重阿尔茨海默病(十八)严重脑损伤
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(十九)严重原发性帕金森病(二十二)严重运动神经元病(二十三)语言能力丧失
(二十九)多发性硬化症
(三十一)严重全身性重症肌无力(三十九)植物人状态
(四十一)非阿尔茨海默病所致严重痴呆(五十四)神经白塞病
(五十五)开颅手术
(五十九)皮质基底节变性
(六十二)严重进行性核上性麻痹
(六十五)严重瑞氏综合征(Reye综合征,也称赖氏综合征、雷氏综合征)
(六十八)脑白质营养不良
(七十一)脑型疟疾(七十二)疯牛病
(七十六)疾病或外伤所致智力障碍
(七十九)脊髓灰质炎后遗症(八十)脊髓小脑变性症
(八十一)进行性多灶性白质脑病
(八十二)脊髓内肿瘤
(八十五)重症手足口病(八十六)库鲁病
(八十七)脊柱裂
(八十九)严重强直性脊柱炎(九十七)脊髓空洞症
(一百〇一)进行性风疹性全脑炎(一百〇五)闭锁综合征
(一百〇九)严重脑桥中央髓鞘溶解症(一百一十一)严重多系统萎缩
(一百一十四)横贯性脊髓炎后遗症(一百一十六)亚历山大病
(一百一十七)Menkes病(门克斯氏综合征)(一百一十八)婴儿进行性脊肌萎缩症
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(一百一十九)细菌性脑脊髓膜炎
D组(30个)
(四)重大器官移植术或造血干细胞移植术
(六)严重慢性肾衰竭
(八)急性重症肝炎或亚急性重症肝炎
(十)严重
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