心脏骤停与复苏课件.ppt

心脏骤停与复苏2010高级生命支持心脏骤停与复苏2010电除颤电除颤是终止心室颤动最有效的方法。心脏骤停后电除颤的时间是心肺复苏成功最重要的决定因素。心脏骤停与复苏2010药物治疗常用药物：肾上腺素：首选，1mg静注，3～5分钟重复。血管加压素：40U静注。胺碘酮：300mg静注。阿托品：1mg静注，3～5分钟重复，总量3mg。给药途径：静脉给药：首选，常选肘前或颈外静脉。气管内给药：心脏骤停与复苏2010心脏骤停与复苏2010心脏骤停与复苏2010心脏骤停与复苏2010心脏骤停与复苏2010心脏骤停与复苏2010心脏骤停与复苏2010心脏骤停与复苏心脏骤停与复苏2010目的和要求熟悉心脏骤停的病理生理掌握心脏骤停的概念、病因、类型、诊断、紧急处理措施与复苏后处理原则心脏骤停与复苏2010概述心脏骤停与复苏2010概念心脏骤停（cardiacarrest）指心脏有效射血功能的突然终止。心脏性猝死(suddencardiacdeath)是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。心肺复苏（CPR）：针对心脏骤停患者采取的抢救措施，称为心肺复苏。心肺脑复苏（CPCR）：复苏成功的效果主要取决于脑和神经系统功能的恢复。临床死亡和生物学死亡心脏骤停与复苏2010病因心脏性猝死：非心源性心脏骤停：呼吸停止电解质和酸碱平衡失调药物中毒或过敏反应手术、治疗操作或麻醉意外电击或雷击心脏骤停与复苏2010病理生理心室颤动心室停顿无脉性电活动（PEA）心脏骤停与复苏20103秒：感头晕5～10秒：出现昏厥15～20秒：出现抽搐20～30秒：呼吸停止30秒：陷入昏迷状态35～45秒：瞳孔散大1～2分钟：瞳孔散大固定4～6分钟：大脑发生不可逆损害10分钟：脑组织基本死亡循环停止后的反应心脏骤停与复苏2010心脏骤停的临床过程前驱期终末事件期心脏骤停生物学死亡心脏骤停与复苏2010心脏骤停的临床表现心音消失（立即）大动脉搏动消失（立即）血压测不出（立即）意识突然丧失（10秒内）呼吸停止（20～30秒内）皮肤苍白或明显紫绀昏迷（30秒后）瞳孔散大（30～60秒后）心脏骤停与复苏2010心肺脑复苏基本生命支持（Basiclifesupport，BLS）高级生命支持（Advancelifesupport，ALS）持续生命支持（Persistentlifesupport，PLS）心脏骤停与复苏2010生存链（ChainofSurvival）早呼救－早CPR－早除颤－早高级生命支持心脏骤停与复苏2010生存链（ChainofSurvival）早呼救：早期发现识别危急情况，早期启动急救医疗体系（EmergencyMedicalServices,EMS）,如拨打“120”等。早心肺复苏：及时CPR将使室颤所致心跳骤停患者的生存率提高2～3倍。早除颤：3～5分钟内CPR加上电除颤，生存率可高达49～75％，每延迟1分钟，生存机会减少10～15％。早高级生命支持：早期开始高级生命支持和持续生命支持及其质量影响复苏的预后。心脏骤停与复苏2010时间就是生命心脏骤停与复苏2010基本生命支持心脏骤停与复苏2010成人基本生命支持的程序

（AdultBLSsequence）心脏骤停与复苏2010第一步识别心脏骤停突发意识丧失大动脉搏动消失心脏骤停与复苏2010第二步呼救心脏骤停与复苏2010第三步开放气道将患者置于仰卧位，用仰头抬颏法开放气道。一手置前额向后推，另一手食指和中指向上抬下巴心脏骤停与复苏2010第四步检查呼吸把耳朵贴近患者口鼻部，通过看、听、感觉判断患者有无呼吸或呼吸异常。时间＜10秒钟，如不能确定是否正常，视作呼吸异常处理

看胸廓有无起伏运动

听口鼻有无出气气流音

用脸颊感觉呼出气流心脏骤停与复苏2010第五步胸外按压跪于患者一侧。将一手掌根置于胸廓中心，另一手重叠于其上，两手手指相扣、避免对肋骨施压，亦不可按压胸骨末端。身体前倾、手臂伸直，将胸骨压陷4～5cm。每次按压后充分放松，手掌不要离开胸廓。按压频率大约为100次/分钟。按压和放松的时间相等。心脏骤停与复苏2010胸外按压图例一心脏骤停与复苏2010胸外按压图例二心脏骤停与复苏2010胸

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三心脏骤停与复苏2010胸

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