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3、呼吸是否停止用看、听、感来判定。看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如吸气胸廓上提,呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之,即呼吸已停止。听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换.感:是在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。4、脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查。触:成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。看:头部、胸腹、脊柱、四肢,有否内脏损伤、大出血、骨折等,都是重点判定项目。摸:婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。量:量收缩压不小于12kpa(90mmhg).判定一个伤员只能在1~2分钟完成。通过以上对伤员简单分类,便于辩认和采取针对性急救方法。5、现场伤员急救的标记第i急救区---------红色:病情严重,危及生命者。第ii急救区---------黄色:严重但马上封锁危及生命者。第iii急救区--------绿色:受伤较轻,可行走者。第iv急救区--------黑色:需要后运者。6、现场急救区的划分现场处在大批伤病员环境时,最简单、最有效的急救应有以下四个区,以便有条不紊地进行急救。收容区:伤病员集中区,在此挂上分类标签,并提供必要紧急复苏等抢救工作。急救区:用以接受第i优先和第二优先者,在此做进一步抢救工作,如对休克、呼吸与心脏骤傍者等生命复苏。后送区:这个区内接受能自已行走或较轻的伤病员。太平区:停放已死亡者。七、紧急救护篇(一)什么病的病人可以给予实施CPR?实施CPR并无特定的疾病对象,任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下,便需要CPR的急救处置,例如:溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。(二)是否可以在健康的人身上练习CPR?(答案:不能!)
对于一个有脉搏、呼吸的正常人,绝对不能随意练习CPR,因为会造成不必要的危险,如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。颈椎骨折的搬运:三至四人,搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引,固定头部,然后一人托肩,一人托臀,一人托下肢,动作一致抬放到硬板担架上,颈下必须垫一小垫,使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托(临时颈托也可),肩部略垫高,防止头部左右扭转和前屈、后伸。I、扭伤处置?(一)立即让患部休息,不要过度移动患部。(二)对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。(三)抬高患部。(四)二十四小时后对患部施以温湿敷。J、眼部之异物处置?(一)可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗,以免冲出来的异物进入另一只眼睛。(二)若异物刺入眼球中,一定要由医师移除,不可随意拔除。K、颜面器官、断肢保护处置?(一)以生理食盐水纱布好好裹住,整包放进塑料胶袋中,加以密封,再放入冰中与病患一起送。(二)如果器官并未完全掉落时,要把它摆回原来位置,不可以有旋转、压迫等情形,以避免血液循环断而坏死。(三)癫痫抽搐发作时之处置?1、不要强制约束病人,应保护患者,避免受到外伤。2、勿硬塞任何东西让病患咬住。3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时,应实施人工呼吸与心外按摩。4、清醒后,再决定是否送医。(四)晕厥的处置?1、让患者平躺于床上,将脚端抬高于头部,帮助血液流入脑部。2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。3、头部转向一侧,且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。(五)食入物中毒的处置?1、以大量清水或生理食盐清洗去毒,受污染之衣物须除去。2、服用大量药物之送医,须将相关瓶罐携往急诊处。3、意识不清、吞食腐蚀物质不可催吐。(六)煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,比空气轻,易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%~0.06%时,就可使人中毒,与空气混合达12.5%时,还可能产生爆炸。常见的煤气中毒原因(1)在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
①门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。
②疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出。
③烟囱安装不合理,筒口正对风口,使煤气倒流。
④气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出。
(2)城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30%。如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。(3)使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。(4)冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。
因为汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。(5)
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