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)廣束藻學
院
护理学院
NursingSchool
《内科护理学》
出血性疾病病人的护理
(hemorrhagicdisease)
广东药学院护理学院王瑞
教学目标
【掌握】
1.出血性疾病的临床表现特点；
2.急、慢型特发性血小板减少性紫癜的临床表现；
3.特发性血小板减少性紫癜病人的护理。
【熟悉】
1.出血性疾病的治疗要点；
2.特发性血小板减少性紫癜的检查和治疗要点。
【了解】
1.筛选试验常用的实验检查方法及归类诊断的特殊检查；
2.出血性疾病的概念、分类、诊断要点；
3.正常止血、凝血和抗凝血机制；
4.p特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制。
概述
(一)出血性疾病概念
·出血倾向：止血和凝血机制障碍而引起的自发
性出血或轻微创伤后出血不易停止的症状。
·出血性疾病：由于人体的止血、凝血功能发生
障碍而导致临床上皮肤、粘膜、内脏的自发性
出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。
(二)正常止血、凝血机制
1、生理性止血
血管收缩
血小板粘附聚集释放
血浆凝固
血管受损
胶原暴露
血管收缩血小板粘附、聚集、释放凝血系统激活
限制血流血小板聚集成栓(初步止血)纤维蛋白形成
血凝块形成(加固止血)
廣来藻率院
护理学
NursingSchool
血液凝固示意图
内源性凝血途径外源性凝血途径
接触胶原或异物组织损伤
XIIXIIa
组织因子
VII
XIXIa钙离子
IXa
IXVIIIX
钙离子
磷脂
Xa
XIII
钙离子
磷脂
V
凝血酶原凝血酶
XIIIa
可溶性纤
纤维蛋白原维蛋白稳定性纤维蛋白
抗凝血系统
·包括抗凝血物质和纤维蛋白溶解系统
·抗凝血物质：有AT-IⅢ,蛋白C系统、肝素等，其中抗凝血
酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是最主要的抗凝血物质，其作用是使凝血
酶和其它活化的凝血因子失去活性，其抗凝活性与肝素密
切相关
·纤溶系统：纤溶酶原在纤溶酶原激活物的作用下被激活形
成纤溶酶，溶解纤维蛋白
(三)病因
(四)分类
·血管壁异常
·血小板异常
·凝血异常内源性凝血
外源
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