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众安在线财产保险股份有限公司

健康体检复查费用医疗保险（互联网）费率表

一、基准费率

保险责任

基准费率

血液结果异常复查

1.11%

影像学结果异常复查

2.22%

二、参数系数

免赔额系数

免赔额（元）

免赔额系数

0

1.20

500

1.00

1000

0.90

3000

0.80

5000

0.70

注：当免赔额介于上表两档之间的，则在两数值区间内利用线性插值法选择合理系数。赔付比例系数

赔付比例

赔付比例系数

100%

1.00

90%

0.90

80%

0.80

70%

0.70

60%

0.60

注：当赔付比例介于上表两档之间的，则在两数值区间内利用线性插值法选择合理系数。社保系数

被保险人是否有社保

系数

是

1.00

否

1.10

三、费率调整系数

费率调整系数1

性别

系数

男

1.00

女

0.90

费率调整系数2

2

年龄段

系数

0-17周岁

1.10（含）-1.20（含）

18-50周岁

0.80（含）-1.00（含）

51-60周岁

1.00（不含）-1.20

（含）

61-80周岁

1.20（不含）-3.00

（含）

费率调整系数3

渠道销售成本

系数

无销售成本（官网、APP等直销）

0.70

渠道销售成本较低

0.85

渠道销售成本中等

1.05

渠道销售成本较高

1.15

产品不做区分

1.00

注：渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。

费率调整系数4

预期/历史赔付率

系数

不超过30%

0.40（含）-0.75（含）

超过30%，但不超过50%

0.75（不含）-0.95（含）

超过50%，但不超过70%

0.95（不含）-1.50（含）

超过70%

1.50（不含）-5.00（含）

注：预期/历史赔付率介于两档之间，采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。

费率调整系数5

渠道预估规模

系数

30人及以下

1.00

31人-100人

0.90

101人-500人

0.80

501人-1000人

0.70

1001人-5000人

0.60

5001人及以上

0.50

四、保险费计算公式

保险费=（血液结果异常复查保险责任的保险金额×血液结果异常复查保险责任的基准费率×免赔额系数×赔付比例系数+影像学结果异常复查保险责任的保险金额×影像学结果异常复查保险责任的年基准费率×免赔额系数×赔付比例系数）×社保系数×Π费率调整系数

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