人体寄生虫学 猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫(2学时).pptx

人体寄生虫学;第三篇医学蠕虫学

蠕虫：借助肌肉收缩而蠕动状运动的多细胞无脊椎动物。

包括：线形动物门

线虫纲（已介绍）

扁形动物门

吸虫纲（已介绍）

绦虫纲;第十三章绦虫(P120);重点：;第一节概论;;绦虫成虫;（1）头节：直径1mm，球形，顶端有4个圆形的吸盘，顶部

有伸缩的圆形突起，称顶突，顶突周围有1~2圈小钩，具吸附

功能。;（3）链体;绦虫成虫;2.虫卵：圆球形，卵壳薄易脱落，内有一很厚的放射状

胚膜，卵内已是已发育的幼虫，具有3对小钩，

称六钩蚴。;俗称：“寸白虫”

成虫：寄生于人体小肠，引起猪带绦虫病。

幼虫（猪囊尾蚴）：寄生于猪肉，亦可寄生于人体

皮下、肌肉、脑、眼，等引起猪囊尾蚴病。

食源性寄生虫病;1.成虫

乳白色，带状，长约2~4m，前端

较细，向后渐扁宽，节片较薄，

略透明。;（1）头节：似球形，直径0.6~1mm，四个吸盘，能伸缩的顶

突，上有小钩25~50个，排列成内外2圈。

（2）颈部：纤细，直径约为头节1/2。;（3）链体：约700~1000个节片组成。;每一成节具雌雄生殖器各一套，自节、异节或异虫交配。

睾丸：150~200个，分散于节片两侧。

卵巢：分3叶，位于节片后1/3中央。;仅见充满虫卵的子宫。

子宫：两侧分支，每侧约7~13支（平均10支）。

虫卵：每一孕节含约50000个。;;3.幼虫：

称猪囊尾蚴，黄豆大小（8~10×5mm），白色半透明囊状体，囊内充满透明囊液，有一向内翻卷收缩头节，似米粒大小白点。;猪囊尾蚴;;猪带绦虫生活史;生活史总结：;致病;;囊尾蚴病临床表现：依其寄生部位分为三类：

（1）皮下及肌囊尾蚴病

囊尾蚴位于皮下、粘膜下、肌肉中，形成结节。

1~数千个，以头部及躯干为多。

感染轻时可无症状，寄生数量多时，肌肉酸痛、无力、发胀、麻木或呈假性肌肥大症。;假性肌肥大症;（2）脑囊尾蚴病

临床表现极为复杂，通常病程缓慢，发病时间以1个月~1年

为最多见，最长可达30年。

癫痫（常见）、颅内压增高、神经精神症状。;（3）眼囊尾蚴病

寄生玻璃体、视网膜下。

致玻璃体浑浊、视网膜脱离等，并发白内障、青光眼等。;诊断;流行;;防治;第五节肥胖带绦虫（牛带绦虫）p133;猪带绦虫;球形，吸盘4个，具顶突和两圈小钩。;成节;孕节;牛带绦虫生活史;生活史总结：;致病;诊断;流行与防治;第九节细粒棘球绦虫（包生绦虫）p141;;形态;2.虫卵：同带绦虫卵;3.幼虫：棘球蚴。球形囊状体，直

径1cm~10cm。;原头蚴：幼虫的最小单位。头节内陷或翻出，具有4个吸盘，顶突上有小钩。;棘球砂：从囊壁脱落的原头蚴、生发囊和子囊悬浮在囊液中，称为棘球砂。;生活史;细粒棘球绦虫生活史;致病;腹包虫患者;手术中检获（掏出）子囊;诊断;流行与防治;包虫病严重阻碍西部地区的经济发展（卫生部2005.5）;3.防治：

卫生宣教

动物检疫

牧犬驱虫

治疗病人：手术为主（虫囊一定要取尽）

药物为辅（阿苯达唑、吡喹酮、甲苯达唑）;1.腹腔镜摘除包虫囊

手术切口小，创伤轻、时间短

2.超声引导经皮穿刺硬化疗法

在B超或CT引导下经皮穿刺，向棘球蚴囊内注射酒精

等硬化剂进行治疗