肉毒素中毒性肌病一例的病例讨论.pptx

肉毒素中毒性肌病

一例的病例讨论;诊治过程;01;;体格检查;病史;;6日-8日患者气道内反复血块形成，阻塞气道，造成血氧下降，大汗；予以紧急行床旁支气管镜下冲洗及止血，患者先后共行6次支气管镜下冲洗及止血。

9日患者血红蛋白进行性下降予以输血浆治疗。患者左侧鼻腔下鼻甲渗血五官科会诊后予膨胀海绵填塞止血。患者痰培养结果示：金黄色葡萄球菌（++）予床边接触隔离。

患者现神志清楚，精神差，仍呼吸机辅助呼吸，鼻腔及气管切口处出血已止，双眼睑无法上抬，双上肢肌力0级，双下肢肌力1级。

;02;入院时以抗血小板治疗、营养神经、改善微循环、活血药物治疗;20日出现血尿，停抗血小板治疗，内科会诊后加用奥拉西坦、甲钴胺治疗。;12月5号日出现鼻腔及气道出血及血凝块，予以止血治疗机支气管镜下查找出血部位。;03;严格无菌操作;04;患者会存在哪些方面的感染？;机械通气中的气道护理;控制呼吸机相关性肺炎;尿路感染的预防-做好留置导尿管的护理;压疮预防-做好皮肤的护理;控制院内感染-多重耐药菌的护理;