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众安在线财产保险股份有限公司
个人肺恶性肿瘤复发医疗保险(互联网2023版A款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)基本医疗保险范围内肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金:1万元
2)基本医疗保险范围外肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金:1万元
3)特定药品费用医疗保险金:无免赔
3.基准给付比例:
1)基本医疗保险范围内肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金:80%
2)基本医疗保险范围外肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金:80%
3)特定药品费用医疗保险金:100%
4.基准保额:
1)基本医疗保险范围内肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金额:10万元
2)基本医疗保险范围外肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金额:10万元
3)特定药品费用医疗保险金额:10万元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准保费:
1.基本医疗保险范围内肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金(必选)
单位:元
有社保
术后时间
1年内
1-2年
2-4年
4年以上
术后病理分期
0期
931
931
698
698
IA
3,423
2,794
1,863
1,863
IB
4,278
3,726
2,328
2,328
IIA
5,905
4,706
3,726
3,726
IIB
5,905
4,706
3,726
3,726
IIIA
-
9,205
7,315
4,005
无社保
术后时间术后病理分期
1年内
1-2年
2-4年
4年以上
0期
3,766
3,766
2,825
2,825
IA
13,838
11,297
7,531
7,531
IB
17,298
15,063
9,414
9,414
IIA
23,872
19,029
15,063
15,063
IIB
23,872
19,029
15,063
15,063
IIIA
-
37,217
29,582
16,192
注:除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
2.基本医疗保险范围外肺恶性肿瘤首次复发医疗费用保险金(可选)
单位:元
有社保
术后时间术后病理分期
1年内
1-2年
2-4年
4年以上
0期
846
846
635
635
IA
3,112
2,540
1,694
1,694
IB
3,889
3,386
2,117
2,117
IIA
5,368
4,278
3,386
3,386
IIB
5,368
4,278
3,386
3,386
IIIA
8,368
6,651
3,640
无社保
术后时间术后病理分期
1年内
1-2年
2-4年
4年以上
0期
846
846
635
635
IA
3,112
2,540
1,694
1,694
IB
3,889
3,386
2,117
2,117
IIA
5,368
4,278
3,386
3,386
IIB
5,368
4,278
3,386
3,386
IIIA
-
8,368
6,651
3,640
注:除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.特定药品费用医疗保险金(可选)
单位:元
有社保
术后时间术后病理分期
1年内
1-2年
2-4年
4年以上
0期
554
554
415
415
IA
2,326
1,662
1,108
1,108
IB
2,908
2,215
1,385
1,385
IIA
4,682
3,198
2,215
2,215
IIB
4,682
3,198
2,215
2,215
IIIA
7,298
4,972
2,382
无社保
术后时间术后病理分期
1年内
1-2年
2-4年
4年以上
0期
868
868
651
651
IA
3,643
2,603
1,735
1,735
IB
4,555
3,471
2,169
2,169
IIA
7,334
5,011
3,471
3,471
IIB
7,334
5,011
3,471
3,471
IIIA
-
11,432
7,789
3,731
注:除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.180
30
1.000
60
0.975
90
0.950
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.免赔额系数
免
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