高热惊厥患儿的护理课件.pptx

汇报人：xxx

20xx-01-31

高热惊厥患儿的护理

目录

患儿病情评估与观察

急救护理措施实施

药物治疗管理与注意事项

营养支持与饮食调整建议

目录

心理护理与康复指导

预防复发措施及健康教育

01

患儿病情评估与观察

高热惊厥定义

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

危险因素

包括年龄（6个月至5岁为高发年龄）、遗传因素（有家族史者发病率高）、疫苗接种（部分疫苗接种后可能引起发热，进而增加惊厥风险）等。

临床表现

患儿突然意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口吐白沫，四肢强直或阵挛性抽搐，部分患儿可伴有大小便失禁。

分型

根据临床表现和脑电图特征，高热惊厥可分为单纯型和复杂型。单纯型表现为全面性发作，持续时间短，24小时内仅发作一次；复杂型可表现为局灶性发作，持续时间长，24小时内可反复发作。

惊厥持续时间

发作频率

脑电图检查

有无并发症

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惊厥持续时间越长，病情越严重。

24小时内惊厥发作次数越多，病情越严重。

脑电图异常程度与病情严重程度相关。

如患儿出现颅内高压、脑水肿等并发症，则病情更为严重。

密切观察患儿体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。

生命体征监测

注意患儿意识状态，如有无嗜睡、昏迷等现象。

意识状态观察

观察患儿惊厥发作时的症状表现，如抽搐部位、持续时间等。

惊厥症状观察

积极预防并发症的发生，如及时控制高热、保持呼吸道通畅等；一旦发生并发症，应立即采取相应治疗措施。

并发症预防与处理

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急救护理措施实施

迅速清除患儿口腔内的分泌物、呕吐物等，确保呼吸道畅通。

清除口腔异物

头偏向一侧

吸氧

将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

给予患儿吸氧，改善缺氧状况，有助于缓解惊厥症状。

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首选地西泮、咪达唑仑等镇静药物，可迅速控制抽搐发作。

镇静药物

对于频繁抽搐或持续时间较长的患儿，可考虑使用抗癫痫药物，如苯巴比妥、丙戊酸钠等。

抗癫痫药物

在使用药物时，应密切观察患儿的反应，注意药物的副作用，及时调整用药方案。

注意药物副作用

物理降温

采用温水擦浴、退热贴等物理降温方法，降低患儿体温。

药物降温

对于高热不退的患儿，可考虑使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

降温方法选择

根据患儿的病情和年龄选择合适的降温方法，避免过度降温导致虚脱。

保持呼吸道通畅，及时清除口腔异物，防止窒息发生。

密切观察患儿病情，及时采取脱水、利尿等措施，预防脑水肿发生。

加强患儿口腔、皮肤等部位的护理，保持清洁干燥，预防感染发生。

在惊厥发作时，注意保护患儿安全，防止坠床、碰伤等意外发生。

预防窒息

预防脑水肿

预防感染

预防外伤

03

药物治疗管理与注意事项

主要通过增强中枢抑制性神经递质的作用，降低神经元的兴奋性，从而控制惊厥发作。

苯巴比妥

为苯二氮卓类药物，通过增强中枢抑制性神经递质的作用，使神经元兴奋性降低，达到抗惊厥作用。

地西泮

短期治疗急性惊厥发作的药物，起效快，作用时间短。

咪达唑仑

根据患儿体重、年龄、病情严重程度等因素，个体化调整药物剂量。

剂量调整策略

密切观察患儿用药后的反应，如嗜睡、头晕、共济失调等，及时调整药物剂量或更换药物。

不良反应监测

认为惊厥发作时才需用药。实际上，抗惊厥药物需长期规律服用，以控制惊厥发作。

担心药物副作用而自行减量或停药。家长应遵医嘱，确保用药安全有效。

误区二

误区一

家长应严格按照医生的指示给患儿用药，不可自行增减剂量或更换药物。

严格遵医嘱用药

定期带患儿去医院复诊，评估病情和药物疗效，及时调整治疗方案。

定期复诊

04

营养支持与饮食调整建议

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高热状态下，患儿能量消耗增加，需要补充足够热量。

惊厥发作可能导致肌肉损伤，需要增加蛋白质摄入以促进修复。

患儿在疾病期间容易出现水、电解质失衡，需要补充水分和电解质。

维生素和矿物质对患儿康复有重要作用，应保证充足摄入。

03

提供高热量、高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼等。

增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质。

饮食应清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

采用少食多餐的方式，以减轻患儿胃肠负担。

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对于因口腔疼痛或吞咽困难而拒食的患儿，可提供流质或半流质食物。

必要时，可在医生指导下使用肠内营养制剂或静脉营养支持。

鼓励患儿多饮水，以保持口腔湿润和缓解吞咽不适。

家长应保持耐心，尝试多种食物和喂养方式，以找到适合患儿的喂养方法。

家长应积极参与患儿的饮食管理，了解患儿的饮食需求和喜好。

家长应监督患儿的进食情况，确保患儿摄入足够的营养和水分。

在医生或营养师的指导下，家长可为患儿制定个性化的饮食计划。

通过家