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第二章
水电解质酸碱代谢失衡
病人的护理
前言
•水的生理功能
•维持容量
•参与化学反应
•运输物质
•调节体温
•滑润组织
•无机盐的平衡
钠的生理作用
维持渗透压，细胞外液容量
维持神经、肌肉兴奋性
参与水代谢和酸碱平衡调节
钾的生理作用
维持细胞新陈代谢；
维持细胞内液的渗透压（决定性作用）；
维持心肌舒张；保持心肌正常兴奋性等
维持神经、肌肉兴奋性；
与酸碱平衡相互关联和影响。
高K+酸中毒；低K+碱中毒
食物氧气二氧化碳
消化系统
呼吸系统•稳态原理
粪
营养泌
尿
系
细胞只有通
统
尿过内环境才
能与外界进
循环系统行物质交换
血浆、组织液、淋
巴内环境汗
组织细胞
•稳态原理
物理性质变化
影响
细胞新陈代谢如温度、渗透压等
与外界物质交换
化学性质变化
如：PH值等
血浆是怎样维持PH相对稳定的？
正常人血液中的PH通常为7.35～7.42，变
化范围小。
•稳态原理
血浆中缓冲物质
NaHPO
食物中的碱性物质NaHPO24
如碳酸钠等24组织液
HC03
NaHCO32
碳酸钠
细胞
乳酸H2C03
碳酸钠
消化系统乳酸纳和
碳酸碳酸、
H2C03碳酸氢盐乳酸等
核
C02HO
2泌尿排出
体液失衡病人评估
【护理评估】
㈠生物层面评估
㈡心理层面评估
㈢社会层面评估
【护理诊断/问题】
○体液不足或过多。
○排尿异常—尿量及尿比重改变。
○潜在的危险—气体换气不足或过度换气。
○疲乏、活动无耐力—低钾、低钠等所致。
○知识缺乏。
【护理目标】
1.病人体液量恢复平衡。
2.病人主诉活动时无乏力症状。
3.病人营养状况得以改善。
4.病人恢复正常的气体交换型态。
⒌病人对体液失衡危险的认知程度增加。
6.病人能了解预防体液失衡的相关知识。
【护理措施】
体液失衡一般知识
第一节概述（体液失衡一般知识）
体液的解剖
1.主要成分：水、电解质
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