药物效应动力学（护理用药指导课件）.pptx

药物效应动力学;;药物的基本作用是指药物对机体原有功能活动的调节作用。;1.局部作用吸收入血前在用药部位产生的作用。

2.吸收作用吸收入血后分布到机体相应器官发挥的作用。;???机体的各个组织器官对药物的敏感性不同。在一定剂量范围内，多数药物吸收后，只对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其他组织作用很小甚至无作用，药物的这种特性称为选择性。

选择性高的药物，作用范围窄，应用时针对性强，不良反应较少。

选择性低的药物，作用范围广，不良反应多。

药物作用的选择性会随剂量的增加而逐步降低。;（一）防治作用;（二）不良反应;1.副作用（副反应）;2.毒性反应;（2）慢性毒性

是长期反复使用蓄积后逐渐发生的毒性反应。

**慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。

**致癌、致畸胎、致突变反应也属于慢性毒性范畴。

;3.变态反应

机体接受药物刺激后发生的异常免疫反应，也称过敏反应

常见于过敏性体质的病人

特点：反应性质与药物原有效应无关

与剂量无关

;4.后遗效应

是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

5.继发反应

药物治疗作用所引起的不良后果。

;6.特异质反应

少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感。

特点：反应性质可能与常人不同

与固有药理作用基本一致

反应严重程度与剂量成比例

与先天遗传异常有关

;7.药物依赖性

是指病人连续使用某些药物以后，产生一种不可停用的渴求现象。

（1）生理依赖性也称躯体依赖性或成瘾性

是指反复使用某些药物以后造成的一种身体适应状态。其特点是一旦中断用药，即可出现强烈的戒断症状，如剧烈疼痛，严重失眠等。

;（2）心理依赖性也称精神依赖性或习惯性

是指使用某些药物以后可产生快乐满足的感觉，并在精神上形成周期性不间断使用的欲望。其特点是一旦中断使用，不产生明显的戒断症状。

;;药物的作用机制

;;是以药物的效应为纵坐标，剂量(或血药浓度)为横坐标所作的曲线，即为量??曲线。量效曲线可分为量反应量效曲线和质反应量效曲线。

量反应：指药理效应的强度，可用数字或量的分级表示。如心率、血压、血糖浓度、尿量、平滑肌收缩或松弛的程度等，研究对象为一个个体。

质反应：也称全或无反应。指药理效应用阳性或阴性表示。如死亡与生存、惊厥与不惊厥等，必须用多个动物或多个实验标本进行实验。;是一先陡后平的曲线，为使量效规律更加直观，将横坐标的剂量值转变成对数值，则曲线成为近对称的S型。

两个特征性的变量:效能、效价强度。;;;;在这一曲线中的特定位点为半数效应浓度或剂量，即能引起50％的动物或实验标本产生反应的浓度或剂量。;;;;;;;;;;