危险作业审批单 .pdfVIP

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动火作业审批单

编号:000001

申请部门作业时间年月日时分-月日时分

作业申请人作业地点作业内容

操作人及证

作业监护人

书编号

作业负责人安全员

主要风险因高处坠落()物体打击()机械伤害()起重伤害()触电()压力容器爆炸

素()其他爆炸()其他伤害()坍塌()火灾(),其他:()

作业分级批准人日时分

作业分析、现场情况、操作方法、安全措施、风险告知确认人、时间

1、作业人员作业安全教育:

2、作业人员焊工作业持证上岗:

3、作业现场周围易燃易爆品已清理彻底,符合动火条件:

4、个人防护用品使用:

5、焊接设备,线路、设施有效完好,符合相关规范:

6、应急器材配备:

7、现场监护人员到位:

8、其他补充措施:

完工验收签名:月日时分

一联:存根

动火作业审批单

编号:000001

申请部门作业时间年月日时分-月日时分

作业申请人作业地点作业内容

操作人及证

作业监护人

书编号

作业负责人安全员

主要风险因高处坠落()物体打击()机械伤害()起重伤害()触电()压力容器爆炸

素()其他爆炸()其他伤害()坍塌()火灾(),其他:()

作业分级批准人日时分

作业分析、现场情况、操作方法、安全措施、风险告知确认人

1、作业人员作业安全教育:

2、作业人员焊工作业持证上岗:

3、作业现场周围易燃易爆品已清理彻底,符合动火条件:

4、个人防护用品使用:

5、焊接设备,线路、设施有效完好,符合相关规范:

6、应急器材配备:

7、现场监护人员到位:

8、其他补充措施:

完工验收签名:月日时分

二联:作业单位留存

动火作业审批单

编号:000001

申请部门作业时间年

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