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骨关节炎康复治疗训练

骨关节炎是退行性病变，主要是关节僵硬，主要累及老年人，

临床表现：疼痛，肿胀，功能障碍。

核心目标是，保护，避免关节长时间负重受力，增强肌肉力量。

康复计划：

第一阶段（一至两周）

1、康复目标：控制疼痛，肿胀。

2、训练计划：

（1）膝关节周围肌肉放松，简单缓解疼痛。训练中途患者肌肉酸胀时适当放松。

（2）训练开始时与结束时，进行淋巴回流，消除肿胀。

（3）股四头肌力量训练，激活肌肉，仰卧位直腿抬高，抬起角度30°左右，保持至患者肉

酸胀感明显。

（4）腘绳肌等长收缩，在腘窝处放置毛巾卷，患侧下肢持续下压毛巾卷致肌肉酸胀感明显。

（5）主动助力屈腿，到达患者疼痛处，能承受为佳。

（6）DMS，等速，理疗等器械训练。

第二价段（三至四周）可根据患者疼痛情况适当提前。

1、康复目标：维持并扩大关节活动度。增加肌肉力量训练，平衡能力训练，本体感觉训练。

2、训练计划：

（1）在患者疼痛承受范围内主动助力扩大关节活动度。

（2）肌力训练，（股四头肌抗阻训练，腘绳肌抗阻训练，仰卧位髋内收、外展抗阻训练，滚

筒下股四头肌抗阻训练。）

（3）本体感觉训练，闭眼双腿定位训练，平衡训练

（4）训练结束后，局部冰敷。

第三阶段（五至六周）

1、康复目标：恢复正常关节活动度，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，加强本体感

觉训练，进一步加强肌力训练，达到最大肌力。

2、康复计划：

（1）继续上述肌力训练，强化肌肉力量，增加小腿三头肌肌力训练。

（2）功率自行车训练，保持一定速度骑行，增强肌肉耐力。

（3）步行训练，缓慢步行下，强调患者以正确的步行姿态行走。

（4）平衡训练，双腿到单腿过度，静态到动态过度。

（5）本体感觉训练，闭眼，弹力带下双腿定位训练，移动训练。

第四阶段（六至十二周）

1、康复目标：继续增强膝关节肌力，加强肌肉功能，提高膝关节稳定性，控制力。

2、康复计划：

（1）继续上述训练内容，对弱项加强训练强度。

（2）增加上下楼梯训练，加入随时静止命令，增强患者对肌肉的控制力。

（3）核心力量训练，靠墙静蹲，站平衡球等。

（4）长期坚持训练，一旦中断锻炼，效果也会随之消失。

注意事项：

1、训练循序渐进，根据患者情况增加训练强度。

2、控制患者疼痛，在患者承受范围内，不要超出患者能力范围。

3、预先告知患者训练时出现的不良反应。

4、损伤早起避免负重及频繁屈膝运动。

5、强调长期锻炼。

家庭建议：

1.避免长期负重，频繁屈膝

2.注意热敷

3.可适当进行理疗治疗（短波进行消炎消肿，低中频缓解疼痛）