医院感染管理科工作制度 .pdfVIP

医院感染管理科工作制度

医院感染管理科是医院感控委员会的日常工作办公室，医院感染管理科是医

院感控工作的主要管理部门。

1、在医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作。

2、负责拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会审定后组织

实施;负责拟定医院感染管理工作制度，并督促执行。

3、对医院感染发病情况进行监测，定期开展现患率调查及前瞻性调查，有目

的、有计划地开展高危人群、高危因素及多重耐药菌的目标性监测，并及时收集、

整理、分析反馈监测结果，发现问题及时分析整改，做到持续改进。发现疑似医

院感染暴发或流行趋势时及时核实并向医院感染管理委员会请示报告；协助组织

人员进行现场采样和流调，查找感染源，分析感染原因，迅速采取切实有效的控

制措施。

4、对医院感染的重点部位、重点人群、重点环节、危险因素进行监控，随时

掌握医院感染发病情况和危险因素，向医院感染管理委员会会议反馈感染监控中

发现的问题，提出并完善整改措施。

5、对重点部门环境卫生学及消毒灭菌效果进行监督、监测，及时与科内分析

超标项目发生原因，制定整改措施，督导落实情况。督促科室对空气消毒设施、

设备维护保养、监测，保证消毒效果。每季度对全院医院感染管理进行一次综合