第七章 防治原则与治疗方法课件.ppt

第七章防治原则与治疗方法征象本质治法高热大汗口干脉数舌红苔黄（热象）实热壅盛正治（逆治）四肢厥冷，脉沉，但壮热心烦，渴喜冷饮，小便赤（假寒象）里热盛极阳盛格阴反治（从治）寒凉药寒凉药热则寒之寒因寒用第七章防治原则与治疗方法反治法，主要是顺从疾病反映于外的症候而治，表面上是与正治法相反，但在治病求本的原则指导下，选择了针对疾病的内在本质而治疗的方法，符合辨证施治的原则，可以说仍然是正治法。第七章防治原则与治疗方法正治与反治的比较：相同之处：正治与反治都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴。不同之处：正治适用于病变本质与其外在表现相一致的病证；反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。第七章防治原则与治疗方法(二)标本缓急标本缓急急则治标缓则治本标本兼治第七章防治原则与治疗方法急则治其标是指标病危急，如若不先治其标，就会危及患者生命或者影响对本病的治疗，所采取的一种暂时应急方法。缓则治其本是在病情不急的情况下，针对疾病本质进行治疗的一种原则。标本兼治当标本并重或标本均不太急时，应标本兼治。第七章防治原则与治疗方法三、调整阴阳损其偏盛实证补其偏衰虚证阴阳相对平衡破坏疾病发生阴阳偏盛阴阳偏衰第七章防治原则与治疗方法（一）损其偏盛损其偏盛，主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。（二）补其偏衰补其偏衰，主要针对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的病证，采用“补其不足”的治法。由于阴阳双方具有互根互用的关系，故阴阳偏衰亦可互损。为此，在治疗此证时，还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”，即在补阴时适当配用补阳药；补阳时适当配用补阴药。第七章防治原则与治疗方法四、扶正与祛邪疾病发生正气虚邪气实扶正祛邪阴阳偏衰阴阳偏盛扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。祛邪，即是祛除病邪，减轻或消除邪气的毒害作用，使邪去正安。祛邪多用泻实方法，由于邪气不同，部位有异，其治法亦不一样。第七章防治原则与治疗方法扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复。单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气又不盛的虚性病证。单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。扶正与祛邪兼用，适应于正虚邪实病证，扶正而不留邪，祛邪又不伤正。先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者；先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人；扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。第七章防治原则与治疗方法五、同病异治与异病同治同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。第七章防治原则与治疗方法感冒发散风寒疏散风热清热解暑补气解表久泄脱肛崩漏出血子宫脱垂胃下垂补中益气疾病病因病机治疗风寒束肺风热袭肺暑热郁表气虚邪侵中气下陷第七章防治原则与治疗方法六、因时、因地、因人制宜因时：根据不同季节气候特点，来指导治疗用药的原则。因地：根据不同地区的地理特点，来选择治疗及用药的原则因人：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同特点，来确定治疗用药的原则。第七章防治原则与治疗方法第二节治法治法，包括治疗大法和具体治法。治疗大法也叫基本治法，它概括了许多具体治法共性，在临床上具有普遍意义，基本的治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等“八法”。具体治法是针对具体病证而拟定的治法，属于个性的，各具自已特定应用范围的治疗方法。第七章防治原则与治疗方法一、汗法1.概念：汗法，也叫解表法，是运用发汗解表的方药，开泄腠理，调和营卫，来逐邪外出，解除表证的一种治疗大法。2.适应症：一切外感疾病初起，病邪在表，症见恶寒发热、头痛身疼、苔薄、脉浮等。3.临床应用：根据外感表证的表寒、表热的性质不同，可分为辛温发汗和辛凉发汗两类。第七章防治原则与治疗方法一、汗法4.应用汗法的注意事项汗法的应用，宜汗出邪去为度。