甲状腺次全切除术手术配合.docx

甲状腺次全切除术手术配合

【特殊用物】

3-0Dexon（可吸收缝线）、皮片引流、显纱、布带子、扣线。

【手术配合】

1.常规消毒铺巾，在胸骨切迹上两横指沿颈部皮肤横纹作弧形切口。依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，出血点直钳钳夹，电凝止血。

2.分离皮瓣。上至甲状软骨，下至胸骨颈静脉切迹，两侧达胸锁乳突肌缘，弯钳电凝止血。两块干纱垫保护切口。

3.牵引颈阔肌。直钳钳夹上侧颈阔肌边缘，并用布带子及艾力斯钳将其固定在头部托盘上。

4.用电刀沿颈白线正中切开颈阔筋膜，上下扩大颈白线切口。

5.切断颈前肌群。出血点中线结扎或缝扎。

6.由上级至下级游离甲状腺组织。小圆针中线缝扎甲状腺作牵引，弯钳、组织剪分离甲状腺组织，小直角钳分离甲状腺上、下动静脉，7号线结扎并切断，远端中线结扎，近端中线缝扎。

7.切断甲状腺峡部。中线或7号线结扎。

8.切除甲状腺弯钳数把钳夹甲状腺四周，并切除甲状腺体，细线结扎，3-0可吸收线缝合包埋腺体残端，止血。

9.同法切除另一侧甲状腺。

10.冲洗切口，清点物品。

11.中线缝合甲状腺前肌群，并放置皮片引流。

12.细线或0号线缝合颈阔肌和皮下组织，并清点物品。

13.扣线缝合皮肤。切口覆盖纱布及棉垫并加压包扎。