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一文汇总：常见静脉泵入药物用法

导语

常用的静脉泵入药物怎么配比你还记得吗？今天盘点一下常用静脉泵入药物用法，再也不用埋头苦算了。

常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：

降压药物

降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。

1.?

硝普钠

配制方法：硝普钠注射剂50mg+5%GS50ml。

用量：初始泵入速度为?0.2-0.5μg/kg/min，根据血压控制情况以?0.5-1mg/次递增，极量为10?μg/kg/min。总量为按体重3.5mg/kg。

监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5%?溶液后应用，肌肉或静脉注射一次?0.5-1g。

2.?

盐酸乌拉地尔

配制方法：乌拉地尔注射液100mg+NS30ml或200mg+NS10ml，前者较为常用。

用量：初始泵入速度为6-10mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2-4mg，每15-30min调整一次。

3.?

盐酸尼卡地平

配制方法：使用原液20mg（20ml）直接泵入；

使用NS或5%GS稀释成浓度为?0.01%-0.02%?的溶液，即1ml输液中含有盐酸尼卡地平?0.1-0.2mg。

用量：高血压急症时，初始剂量2mg/h，最大剂量20mg/h，或以?0.5-6μg/kg/min给药，根据血压控制情况调节滴注速度。

监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；

同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。

降压降心率药物

此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。

1.?

艾司洛尔

配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000mg/20ml泵入。

用量：给予负荷剂量?0.25ml（0.5mg/kg）静推1min，维持剂量为?0.05-0.3mg/kg/min，维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。

监护事项：可能会导致心动过缓及低血压的发生，对于血压偏低患者，使用时应严密监测，一旦出现血压过低，需要减少最终维持量。

2.?

盐酸地尔硫卓

配制方法：盐酸地尔硫卓100mg+50mlNS（降压常用）；盐酸地尔硫卓50mg+50mlNS（降心率常用）；

用量：泵入速度7.5-23ml/h，相当于5-15μg/kg/min（降压）；泵入速度3-15ml/h，相当于1-5μg/kg/min（降心率）。

监护事项：注意低血压或心动过缓的发生。

抗心律失常药物

1、

胺碘酮

胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」，因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。

配制方法：胺碘酮注射液300mg+5%GS44ml，只能使用葡萄糖注射液配置。

用量：负荷剂量150mg+5%GS10ml静推10min，继之以10ml/h（1mg/min）泵入，6小时后减量为5ml/h（0.5mg/min）维持。

监护事项：胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温80，因此使用时需注意监测血压，以防发生低血压；

胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道，使用时需要予以注意。

抗心绞痛药物（扩冠）

此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压，使用时需要注意。

1.?

硝酸甘油

配制方法：硝酸甘油注射液5mg+50mlNS或10mg+50mlNS。

用量：初始滴速3ml/h（5μg/min），每3-5min增加3ml/h（5μg/min）。

监护事项：塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用，建议使用玻璃输液容器。

2.?

硝酸异山梨酯

配制方法：使用原液50mg/50ml。

用量：初始泵入速度为1-2mg/h，根据患者反应逐步加量1-2ml/h，最大剂量为8-10mg/h。

3.?

单硝酸异山梨酯

根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》：

5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于同剂量的口服制剂。

弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，

因此，5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型用于临床。

强心药物

1.?

米力农

配制方法：使用原液50mg/50ml。

用量：初始5-10min静脉注射25-75μg/kg，维持剂量?0.75-3ml/h（相当于50kg体重