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众安在线财产保险股份有限公司
个人门急诊医疗保险（互联网2021版A款）费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准：
（1）门急诊医疗保险金责任
1.基准等待期：意外伤害7天，罹患疾病30天
2.基准单次门急诊免赔额：100元
3.基准给付比例：50%
4.基准单次门急诊给付限额：300元
5.基准门急诊医疗保险金额：3000元
（2）互联网医院药品费用医疗保险金责任
1.基准等待期：意外伤害7天，罹患疾病30天
2.基准单次互联网医院药品费用免赔额：无免赔
3.基准给付比例：80%
4.基准单次互联网医院药品费用给付限额：800元
5.基准互联网医院药品费用医疗保险金额：20000元
注：以有社保身份投保，并且以有社保身份结算，或者以非社保身份投保，并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保，但是以非社保身份结算，则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准保费：
（1）门急诊医疗保险金责任
单位：元
年龄（周岁）
有社保
无社保
0-5
166
222
6-17
98
131
18-30
91
122
31-40
188
251
41-50
348
463
注：除另有约定外，0周岁指出生满28天且健康出院；
除另有约定外，首次投保及非续保基准等待期意外伤害7天，罹患疾病30天，续保无等待期。
（2）互联网医院药品费用医疗保险金责任
单位：元
年龄（周岁）
有社保
无社保
0-5
98
209
6-17
98
209
18-30
148
277
31-40
148
277
41-50
482
629
注：除另有约定外，0周岁指出生满28天且健康出院；
除另有约定外，首次投保及非续保基准等待期意外伤害7天，罹患疾病30天，续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
罹患疾病等待期（日）
意外伤害等待期（日）
0
30
60
90
0
1.54
1.04
0.99
0.89
3
1.52
1.02
0.97
0.87
7
1.50
1.00
0.95
0.85
15
1.48
0.98
0.93
0.83
30
1.46
0.96
0.91
0.81
注：等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.单次门急诊免赔额与单次门急诊给付限额综合系数
单次门急诊免赔额（元）
单次门急诊
给付限额（元）
0
50
100
200
300
10
0.12
-
-
-
-
50
0.37
0.36
-
-
-
100
0.60
0.58
0.57
200
0.79
0.76
0.73
0.67
-
300
1.12
1.06
1.00
0.93
0.85
500
1.72
1.49
1.34
1.27
1.12
800
1.76
1.63
1.52
1.45
1.25
1000
1.79
1.72
1.64
1.57
1.34
2500
1.94
1.87
1.79
1.64
1.42
注：单次门急诊免赔额或单次门急诊给付限额介于两档之间，采用线性插值法选择单次门急诊免赔额与单次门急诊给付限额综合系数。
3.单次互联网医院药品费用免赔额与单次互联网医院药品费用给付限额综合系数
单次互联网医院药品费用免赔额（元）
单次互联网医院
药品费用给付限额（元）
0
50
100
200
300
10
0.07
-
-
-
-
50
0.21
0.20
100
0.34
0.33
0.32
-
-
200
0.45
0.43
0.41
0.39
-
300
0.63
0.60
0.56
0.53
0.49
500
0.97
0.84
0.76
0.73
0.63
800
1.00
0.92
0.86
0.82
0.72
1000
1.02
0.97
0.92
0.87
0.78
2500
1.12
1.07
1.02
0.92
0.83
注：单次互联网医院药品费用免赔额或单次互联网医院药品费用给付限额介于两档之间，采用线性插值法选择单次互联网医院药品费用免赔额与单次互联网医院药品费用给付限额综合系数。
4.给付比例系数
给付比例
系数_1
系数_2
0%
0
0
40%
0.83
0.49
50%
1.00
0.61
60%
1.21
0.74
70%
1.42
0.87
80%
1.61
1.00
90%
1.85
1.13
100%
2.10
1.30
注：给付比例介于两档之间，采用线性插值法选择给付比例系数；
给付比例系数_1仅适用于门急诊医疗保险金责任，给付比例系数_2仅适用于互联网医院药品费用医疗保险金责任。
5.门急诊医疗
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