外科常见引流管的护理.pptVIP

排出胸膜腔内气体、液体，重建胸内负压，使肺复张01用于治疗脓胸、气胸和血胸02开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染03胸腔闭式引流作用胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm，并应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。同引流管的护理要点观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色，以后逐渐趋于淡黄色。若每小时大于200ML，为鲜红色的，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。记录引流量后要标记生命征下尽早取半卧位胸腔闭式引流护理保持引流管通畅。长管内液面随呼吸上下波动表示引流通畅01水柱波动反映胸膜腔内负压的情况。正常水柱波动4—6cm。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大02如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应及时处理。03如引流管内水柱停止波动，呼吸平稳，咳嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张04胸腔闭式引流护理水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸部管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流→影响肺膨胀翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出保持通畅——1-2天内每15～30分钟挤压一次管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染0102030405影响引流的因素保持引流装置密闭鼓励病人咳嗽或深呼吸搬运病人或更换水封瓶时，要用血管钳夹住引流管，防止管道分离引起气胸。如有大量气体不断排出，不能长时间夹管，以免造成张力性气胸胸腔闭式引流护理连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软质的引流管。立即更换新的无菌引流装置。引流管脱落应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内，以免造成污染或损伤发生意外，如何处理胸腔闭式引流拔管指针置管48--72小时后，胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量少于50ml，脓液小于10ml,无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧位或坐位，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管，防止气体通过置管处进入。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。胸腔闭式引流拔除导尿管导尿管的作用在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留导尿管的护理同引流管的护理要点膀胱功能锻炼：拔管前应夹管，每3－4h开放一次外科常见引流管

护理常见的引流管的类型引流袋最常见，如导尿管、腹腔管等常见的引流管的类型logo负压盘用于颈部手术及胃肠减压等常见的引流管的类型用于乳癌负压引流袋作好心理护理01妥善固定导管02保持引流通畅03加强无菌管理04注意观察记录05引流管的护理要点01关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗02根据病人情况给予相应指导作好心理护理指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出注意引流管的固定，避免移位脱出。注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气妥善固定导管检查引流管有无打折、扭曲、受压01挤捏引流管，避免阻塞02酌情给予半卧位，可维持良好引流功能；引流位置不能高于置管处03保持负压装置的有效性04保持引流通畅21持续有液体或气体引出，如引流量突然减少，病人发热感胀痛，伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等，应考虑管路阻塞定期挤压引流管，如有阻力感，应考虑阻塞引流通畅的判断应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆流污染。敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围敷料定时更换引流袋，注意无菌操作加强无菌管理2准确记录于体温单上，如有异常及时通知医生3记录置管时间，定期更换1观察引流液量、颜色、性质注意观察记录患者术毕回病房后应了解有无导管，是何种导管，有几根。用胶布做上相应的标记（管的种类、置管日期），并接上引流装置，如引流袋、负压盘等。密切观察引流情况，妥善固定。接手术时引流管的护理红色——膀胱冲洗粉色——引流管暗红——深静脉黄色——尿管绿色——胃管引流管的标记胃肠减压管腹腔引流管胸腔闭式引流T管导尿管外科常见的引流管胃肠减压管01胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减低胃肠道内的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合02对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔胃肠减压管作用同引流管的护理要点胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是