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经济师考试保险高级经济实务模拟试卷(答案在后面)

一、案例分析题（本大题有3个案例题，第一题20分，其他每题25分，共70分）

第一题

案例材料：

某保险公司为扩大业务覆盖范围，推出了一款新型重大疾病保险产品。该产品具有以下特点：

1.保费较低，且缴费期限灵活。

2.疾病种类覆盖全面，包括常见重疾和罕见疾病。

3.具备重大疾病确诊金、轻症疾病津贴和综合意外伤害保障功能。

4.具有就医绿色通道服务，为客户提供便捷的医疗服务。

在产品推广过程中，该公司发现以下问题：

1.部分客户对保险产品了解不足，对保障内容的认知度较低。

2.部分年轻客户对长期缴费的方式表示担忧。

3.保险公司理赔服务流程较为复杂，影响了客户满意度。

案例分析题：

1、针对案例中提到的客户对保险产品了解不足的问题，该公司应采取哪些措施提高客户对保险产品的认知度？

2、针对年轻客户对长期缴费方式担忧的问题，该公司如何优化缴费方式和产品设计？

3、针对理赔服务流程复杂的问题，该公司应如何改进理赔服务体系，提升客户满意度？

第二题【案例材料】

某保险公司于2022年推出一款新型健康保险产品，该产品针对中年人群，旨在提供全面的健康管理服务。该保险产品包括以下主要内容：

1.基本医疗保险：涵盖住院医疗费用、特殊疾病门诊费用等；

2.重大疾病保险：针对合同约定的重大疾病提供一次性赔付；

3.健康管理服务：包括健康咨询、健康体检、慢病管理等服务；

4.养老金补充计划：为投保人提供养老金的储备和增值服务。

该保险产品一经推出，受到了市场的广泛关注。以下是对该保险产品的分析：

一、市场需求分析

1.中年人群对健康保险的需求日益增长，关注点从单纯的疾病治疗转向全面健康管理；

2.随着经济发展，中年人群的消费能力提升，对高品质保险产品的需求增加；

3.政策支持，如税收优惠、健康保险税收递延等，为保险产品的发展提供了有利条件。

二、产品优势分析

1.针对性强，满足中年人群对健康管理的需求；

2.服务全面，覆盖基本医疗保险、重大疾病保险、健康管理服务、养老金补充计划等多个方面；

3.保险与健康管理相结合，为客户提供一站式服务。

三、市场竞争分析

1.市场竞争激烈，多家保险公司推出类似产品；

2.保险公司需加强品牌建设，提高产品知名度；

3.创新服务模式，提升客户体验。

【案例分析题】

1、请分析该保险产品在市场需求、产品优势及市场竞争方面的具体表现。

2、请提出针对该保险产品在市场竞争中提升竞争力的策略。

（1）加强品牌建设，提高产品知名度；

（2）创新服务模式，提升客户体验；

（3）拓展销售渠道，提高市场占有率；

（4）优化产品结构，满足不同客户需求；

（5）加强与医疗机构、健康管理机构的合作，提升服务品质。

3、请分析该保险产品在健康管理服务方面的潜在风险。

（1）健康管理服务质量难以保证，可能导致客户满意度下降；

（2）健康管理服务成本较高，可能增加保险公司的运营成本；

（3）健康管理服务数据安全风险，如客户隐私泄露等；

（4）健康管理服务与保险产品的结合度不高，可能导致客户需求得不到充分满足；

（5）健康管理服务在实施过程中可能存在监管风险，如合规性问题。

第三题

一、案例材料：

某保险公司实施了一项创新的保险产品——“健康守护计划”。该产品集健康保险、健康管理、医疗服务于一体，旨在为参保人群提供全方位的健康保障。具体产品内容如下：

1.健康体检服务：每年提供一次全面的健康体检，包括但不限于血常规、尿常规、心电图、B超等常规检查，以及部分专项检查。

2.健康管理服务：通过一对一的健康管理顾问进行定期健康咨询，提供专业的健康管理建议。

3.医疗服务：覆盖诊疗、药物、住院等医疗服务，以及部分预防和康复服务。

4.健康教育服务：通过线上和线下渠道，提供健康知识教育和疾病预防指导。

自2020年推出以来，该保险产品受到了市场的广泛欢迎。公司相关部门通过数据分析发现，参保人群的健康状况明显改善，医疗资源的使用效率也大大提升。为进一步检验该产品的实际效果，公司决定在2022年对“健康守护计划”的参保人群进行了一次专项调查，并形成了以下调查结果：

1.参保人群在参加健康体检后，体检异常人数从2020年至2022年分别减少了20%、30%和40%。

2.参保人员在健康管理方面的投入增加了50%，但整体医疗费用却从2020年的平均每人3000元下降到2022年的2000元。

3.参保人员对健康管理服务的满意度为85%，对医疗服务的满意度为90%。

请根据以上案例材料，回答以下问题：

1、该“健康守护计划”在哪个方面表现最佳？请简要说明原因。

2、根据题述，解释为什么尽管健康管理投入增加，整体医疗费用仍有减少？

3、结合案例材料，评估该“健康守护计划”的长期经济效益。请提供具体的数据依据并