系统解剖学胃.ppt

关于系统解剖学胃对胃的基本认识胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，成人胃的容量约为1500ml。胃除有受纳食物和分泌胃液的作用外，还有内分泌功能。第2页,共16页，5月，星期六，2024年，5月一、胃的形态和分部胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟贲门部（两口、两弯、两壁）1.上下二口2.大小二弯3.前后二壁上口：贲门下口：幽门胃小弯：上缘角切迹胃大弯：下缘贲门切迹前壁：贴腹前壁后壁：贴胰、肾幽门括约肌第3页,共16页，5月，星期六，2024年，5月贲门部：胃贲门周围胃底部：贲门切迹以上的部分胃体：角切迹--胃底之间。幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。幽门管：管腔变窄。胃的分部：胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯胃的肌层第4页,共16页，5月，星期六，2024年，5月胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。毗邻：（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃前壁部分直接同腹前壁相连，是胃的触诊部位。（2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺、横结肠。（3）胃左侧：膈，并为左肋弓掩盖。（4）胃底：膈、脾相邻剑突肋弓（二）胃的位置第5页,共16页，5月，星期六，2024年，5月胃的轮廓脾胃肝脏胆囊胰腺食管膈肌胃股静脉肝门静脉肠系膜上静脉胃网膜左静脉胃右静脉胰十二指肠静脉右结肠静脉第6页,共16页，5月，星期六，2024年，5月膈肌胆囊横结肠肝脏胃腹腔大网膜第7页,共16页，5月，星期六，2024年，5月（三）、胃壁的结构胃壁分4层：（1）粘膜层：空虚时有很多皱襞，胃小弯处粘膜形成4~5条纵行皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和幽门处皱襞成放射状排列。幽门处粘膜形成环状称幽门瓣。（2）粘膜下层：疏松结缔组织组成，内有丰富的血管。（3）肌层：较厚。分外纵、中环、内斜分别构成贲门括约肌和幽门括约肌。（4）外膜层：浆膜第8页,共16页，5月，星期六，2024年，5月①单层柱状上皮:表面粘液细胞②固有层:胃腺③粘膜肌层:外纵内环1.粘膜层:胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直径为2-6mm。胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。第9页,共16页，5月，星期六，2024年，5月胃小凹固有层胃底腺粘膜肌层粘膜下层肌层浆膜胃底部结构模式图上皮胃小凹胃区表面粘液细胞胃小凹①单层柱状上皮：主要是表面粘液细胞，分泌含高碳酸氢根的不容粘液。上皮之间有紧密连接。形成胃粘膜屏障。正常上皮没有如肠道的杯状细胞，出现即为肠上皮化生，可为胃癌的癌前病变。胃粘膜上皮细胞第10页,共16页，5月，星期六，2024年，5月②固有层：胃腺（紧密排列的管状腺）A.胃底腺B.贲门腺C.幽门腺第11页,共16页，5月，星期六，2024年，5月A.胃底腺组成：泌酸腺，主要分布于胃底、胃体1.主细胞:分泌胃蛋白酶原分布：腺体的下半部2.壁细胞：分泌胃酸分布：腺的上半部3.颈粘液细胞：可溶性酸性粘液4.内分泌细胞：ECL细胞：组胺，促进壁细胞分泌D细胞：生长抑素，直接或间接（ECL）抑制壁细胞5.干细胞：增殖分化第12页,共16页，5月，星期六，2024年，5月B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细胞增殖。三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，pH0.9-1.5③粘膜肌层：外纵内环2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。3.肌层和浆膜：外纵、中环、内斜。环形肌在幽门和贲门分别形成括约肌。第13页,共16页，5月，星期六，2024年，5月胃的形态、分布和粘膜幽门瓣第14页,共16页，5月，星期六，2024年，5月胃病的防治1、饮食规律化2、少吃对胃刺激性的食物和药物3、积极治疗口咽部感染4、保持精神的愉悦5、少食多餐胃病成因第15页,共16页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第16页,共16页，5月，星期六，2